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时间:2019-05-10
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1、下肢肌力增强训练一、髋部肌群(一)屈曲肌群:包括髂腰肌、股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌(二)后伸肌群:包括臀大肌、腘绳肌(肌二头肌、半腱肌、半膜肌)(三)内收肌群:包括内收大肌、内收长肌、内收短肌、股薄肌、耻骨肌(四)外展肌群:包括臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌(五)内旋肌群:包括臀中肌前部、臀小肌前部、阔筋膜张肌(六)外旋肌群:包括髂腰肌、臀大肌、臀中肌后部、臀小肌后部、梨状肌、闭孔内肌及闭孔外肌(一)屈曲肌群的肌力增强主动助力训练:适用于二级以上三级下的肌力训练主动运动训练:适用于三级肌力的训练主动抗阻训练:适用于肌力
2、大于三级的训练1、主动助力训练方法1:病人取侧卧位,患腿在上健腿在下。术者面向病人站立,用两手托起患腿至水平位,然后让患者做主动的全范围屈髋动作。1、主动助力训练方法2:病人取侧卧位,患腿在上健腿在下。将患腿用吊带吊于水平位,然后让患者做主动全范围屈髋动作1、主动助力训练方法3:病人取侧卧位,患腿在上健腿在下。用一滑板托起患腿至水平位,然后让患者做主动全范围屈髋动作2、主动运动训练方法:患者取坐位,然后让其做全范围屈髋动作。或让患者取仰卧位,然后让其做全范围屈髋动作。3、主动抗阻训练方法1:病人体位:仰卧位,下肢屈
3、髋,屈膝。治疗者位置:面向病人站立,双手将下肢托起,屈髋,屈膝90°,下方手托住足跟及踝关节,上方手放在大腿远端,向足的方向施加阻力。抗阻力方法:病人抗阻力全范围屈髋。上述方法也可以在坐位进行,治疗者一手放在髂前上棘外固定骨盆,一手放在股骨远端并向下施加阻力,病人抗阻力全范围屈髋。3、主动抗阻训练方法2:患者取坐位,在其大腿远端前面放一沙袋,然后让其主动全范围屈髋。或将弹簧或拉力器一端固定在肋木、床腿或墙上,一端固定在患者的大腿远端背向拉力器站立,直腿向前抬。(二)后伸肌群的肌力增强主动助力训练:适用于二级以上三级
4、下的肌力训练主动运动训练:适用于三级肌力的训练主动抗阻训练:适用于肌力大于三级的训练1、主动助力训练方法1:病人取侧卧位,患腿在上健腿在下。术者站在病人身后,用两手托起患腿至水平位,然后让患者做主动的全范围伸髋动作。1、主动助力训练方法2:病人取侧卧位,患腿在上健腿在下。将患腿用吊带吊于水平位,然后让患者做主动全范围伸髋动作。1、主动助力训练方法3:病人取侧卧位,患腿在上健腿在下。用一滑板托起患腿至水平位,然后让患者做主动全范围伸髋动作2、主动运动训练方法:患者取俯卧位,然后让其做全范围伸髋动作。3、主动抗阻训练方
5、法1:病人体位:俯卧位,下肢伸直。治疗者位置:面向病人站立,上方手及前臂放在臀部,固定骨盆,下方手放在大腿远端腘窝上并向下施加阻力。抗阻力方法:病人抗阻力全范围后伸髋。3、主动抗阻训练方法2:病人取俯卧位,下肢伸直。在其大腿远端后侧放一沙袋。然后让其全范围伸髋。其中可通过调沙袋的位置来改变阻力大小。或将弹簧或拉力器一端固定在肋木、床腿或墙上,一端固定在患者的大腿远端,面向拉力器站立,直腿向后伸。(三)内收肌群的肌力增强主动助力训练:适用于二级以上三级下的肌力训练主动运动训练:适用于三级肌力的训练主动抗阻训练:适用于
6、肌力大于三级的训练1、主动助力训练方法1:患者取仰卧位,健腿往健侧外展,患腿伸直。术者站在患腿侧用双手将患腿托起至水平位。然后让其主动全范围的内收髋。1、主动助力训练方法2:患者取仰卧位,健腿往健侧外展,患腿伸直。用吊带将患腿吊起至水平位。然后让其主动全范围的内收髋。1、主动助力训练方法3:患者取仰卧位,健腿往健侧外展,患腿伸直。用一滑板将患腿托至水平位。然后让其主动在滑板上全范围的内收髋。2、主动运动训练方法:患者取侧卧位,患腿在下伸直。术者站在其侧面用双手托起健肢至外展位。然后让其主动全范围的内收髋。或站立位做
7、全范围的内收髋。3、主动抗阻训练方法1:病人体位:仰卧位,对侧下肢外展约25°,训练侧下肢外展约30°。治疗者位置:面向病人站立,上方手放在髂前上棘固定骨盆,下方手放在大腿远端内侧并向外施加阻力。如果膝关节无疼痛,下方手也可放在内踝处并向外施加阻力。抗阻力方法:病人抗阻力全范围内收髋(由外展位经中立位到内收位)。3、主动抗阻训练方法2:患者取侧卧位,患腿在下伸直。术者站在其侧面用双手托起健肢至外展位。然后在其患肢内侧放一沙袋让其主动全范围内收髋。或将弹簧或拉力器一端固定在肋木、床腿或墙上,一端固定在患者的大腿远端,
8、侧向拉力器站立,训练侧在内做全范围内收髋。上述方法也可以在侧卧位进行。训练侧下肢在下,治疗者站在病人身后,一手放在上方膝关节内侧托起下肢,一手放在下方股骨远端内侧并向下施加阻力,病人抗阻力全范围内收髋(四)外展肌群的肌力增强主动助力训练:适用于二级以上三级下的肌力训练主动运动训练:适用于三级肌力的训练主动抗阻训练:适用于肌力大于三级的训练1、主动助力训练方法
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