高级药学综合知识与技能考题汇总V

高级药学综合知识与技能考题汇总V

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1、高级药学综合知识与技能考题汇总V单选题1、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选A他汀类B贝特类C胆酸螯合剂D烟酸类Ew-3脂肪酸制剂答案:A高胆固醇血症首选他汀类;高三酰甘油血症首选贝特类;混合型高脂血症一般首选他汀类,但当TG≧5.65mmol/L时,首选贝特类。单选题2、可导致老年人尿潴留的药品A美洛西林B地西泮C沙美特罗D克伦特罗E罗红霉素答案:B老年人心血管系统与维持水电解质平衡的内环境稳定功能减弱,生理病理因素导致血压调节功能变差,易发生体位性低血压。一些血管扩张剂、α受体阻滞剂、抗抑

2、郁药等更可能会诱发或加重体位性低血压,在使用这类药物时应告知老年人体位变化时需缓慢,防止跌倒、骨折等严重不良事件的发生。单选题3、肝病慎用的药A0.25B0.5C0.6D0.7E0.8答案:A根据CTP评分调整剂量,对于未经研究的药物,属于肝功能Child-Pugh分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量,对于肝功能Child-Pugh分类B级的患者用维持剂量的25%,且根据药效和毒性调整剂量。对Child-Pugh分类C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。单选题4、冠状动

3、脉粥样硬化心脏病患者,如没有用药禁忌症,欲服用阿司匹林作为一线预防,最佳剂量范围是A25~50mg/dB25~75mg/dC75~150mg/dD150~300mg/dE300~500mg/d答案:C冠状动脉粥样硬化性心脏病所有患者只要没有用药禁忌证都应该服用抗血小板药物,阿司匹林的最佳剂量范围为75~150mg/d。主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏,不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。单选题5、氢氯噻嗪所致的主要不良反应A血尿酸升高B支气管痉挛C血钠升高D外周血肿E血钾升高答案:E保钾利尿药

4、(阿米洛利)主要不良反应:血钾增高。单选题6、某患者,男,64岁,身高174cm,体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史,近日因反复胸闷就诊。临床处方:阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是A氨氯地平片B曲美他嗪片C阿司匹林肠溶片D特拉唑嗪片E辛伐他汀片答案:D特拉唑嗪片为α受体阻断剂,易发生直立性低血压,故在使用此类药物时,应注意初始用药应在入睡前,以防直立性低血压的发生。单选题7、解救有机磷农

5、药中毒选用的药物是A新斯的明B毛果芸香碱C毒扁豆碱D加兰他敏E碘解磷定答案:E胆碱酯酶复活剂主要用于有机磷酸酯类中毒的解救,是一类能使失活的胆碱酯酶恢复活性的药物,常用的有碘解磷定和氯磷定。新斯的明、毒扁豆碱、加兰他敏属于胆碱酯酶抑制剂。毛果芸香碱属于拟胆碱药。单选题8、α-糖苷酶抑制剂适宜给药时间是A泼尼松龙B奥利司他C氟伐他汀D多潘立酮E吲哚美辛答案:D多潘立酮属于促胃动力药,适宜餐前服用,以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化。多选题9、可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的药品有A伊曲康唑B灰黄霉素C琥乙红

6、霉素D联苯双酯E氟伐他汀答案:A服用有肝毒性的药物或接触某些化学物质,如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸、氨苄西林、利福平、四氯化碳、乙醇、汞、铅、有机磷等亦可使ALT活力上升。常见可致ALT活力上升的其他药物主要有:①抗生素,四环素、利福平、林可霉素、克林霉素、羧苄西林、苯唑西林、氯唑西林、多粘菌素、头孢呋辛、头孢美唑、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、拉氧头孢、头孢地秦、亚胺培南/西司他丁钠等均偶可引起血清AST或ALT升高。尤其红霉素类的酯化物可致肝毒性,常在用药后10~12d出现肝肿大、黄疸、AST或ALT升高等胆

7、汁淤积表现。其中依托红霉素对肝脏的损害比红霉素大,主要表现为AST或ALT升高。②抗真菌药,氟康唑、伊曲康唑等可致血清AST一过性升高。灰黄霉素大剂量时有肝毒性,可见AST或ALT升高,个别人出现胆汁淤积性黄疸。酮康唑偶可发生肝毒性,表现为乏力、黄疸、深色尿、粪色白、疲乏、AST及ALT一过性升高,另有引起急性肝萎缩而致死的报道。③抗病毒药,阿昔洛韦、泛昔洛韦可致ALT及AST升高。④血脂调节药,应用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类血脂调节药)连续1年以上者有2%~5%可观察到无症状的AST及ALT异常。单选题

8、10、为避免病情加重,在服用抗甲状腺药治疗期间应当禁服的药品有A虾皮B海带C紫菜D维生素CE胺碘酮答案:D对于甲亢患者应避免服用含碘的药物(如胺碘酮、西地碘等),并禁食富碘食物(如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等)。同时,应保证均衡膳食:给予充足热量、蛋白质和维生素(尤其是维生素B和维生素C)及钙和铁。适当控制膳食纤维的摄入,因甲亢患者常有腹泻现象,过多膳食

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