高级专业实务

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1、高级专业实务单选题1、身体评估是护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等体格检查手段和技术对护理对象进行检查和收集资料的方法。通过听觉观察获取的资料是A心动过速，发热B心悸、疲乏、周身不适C感觉心慌、发热、疲乏D气促、感觉心慌、心率快E气促、心悸过速、发热答案：B主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过病人及有关人员交谈获得的资料。也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。单选题2、颅内压增高早期机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢(两慢一高)，这种典型的生命体征改变

2、称为A法洛四联症B墨菲(Murphy)征C库欣反应DCharcot三联症E雷诺综合征答案：C急性颅内压增高早期机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢(两慢一高)，这种典型的生命体征改变称为库欣反应。当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：即腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联症。肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大等联合心脏畸形称为法洛四联症。胆囊结石或急性胆囊炎患者检查时，检查者将左手平放在患者的右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱患者缓慢吸气，使肝脏下移，若拇指触及肿大的胆囊发生疼痛而突然屏气

3、，称为墨菲征(Murphy)阳性。雷诺综合征属于动脉疾病，是指小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白及发冷、青紫及疼痛、潮红后复原的典型症状。单选题3、一儿童头部不慎被玻璃割破，出血多，压迫止血后24小时来医院急诊就诊，伤口长2cm，边缘整齐，处理方法应为A无菌敷料包裹，隔水低温保存B浸泡于无菌用水中C无菌敷料包裹，常温保存D浸泡在生理盐水中常温保存E无菌敷料包裹，浸泡于4℃的生理盐水中答案：答案出错解析出错单选题4、患者，男，68岁。因患膀胱癌住院，入院时，护士主动与其交流：“您好，我是您的责任护士，有事请找我。”患者治疗多日病情不见好转，情绪低落

4、，化疗不良反应重。护士悉心照顾、鼓励，患者深受感动。患者经治疗后即将出院，对护士的服务非常满意。患者出院时，责任护士最主要的工作是A患者妻子B患者本人C接诊医生D患者女儿E病历资料答案：B资料来源分为直接来源和间接来源，其中患者资料的直接来源是病人本人；间接来源包括病人亲属、朋友、同事等。单选题5、新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括A心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色B心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色C心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声答案：C新生儿Ap

5、gar评分以出生后1分钟的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据。单选题6、婴儿日光浴的时长一般为A3%过氧化氢溶液B2%碳酸氢钠溶液C生理盐水D白开水E0.1%利凡诺溶液答案：B鹅口疮需要用2%的碳酸氢钠溶液擦拭。单选题7、患者，女，60岁。自诉阴道口有一肿物脱出4年。查体：子宫颈已脱至阴道口外，子宫体在阴道内。该患者患子宫脱垂，其程度是A子宫脱垂Ⅲ度重型B子宫脱垂Ⅱ度重型C子宫脱垂Ⅲ度轻型D子宫脱垂Ⅱ度轻型E子宫脱垂Ⅰ度重型答案：B子宫脱垂Ⅱ度重型：宫颈及部分宫体已脱出于阴道外单选题8、患者，男，48岁。支气管肺癌。病理诊断为“鳞状细胞

6、癌”。患者进行肺癌切除术后，需要进行化疗。输注化疗药前与患者沟通，最重要的注意事项是A安慰患者B检查有无回血，如有回血继续输注C拔掉液体D立即停止输液，做进一步处理E通知医生答案：D此题属于临床应用类考题，属于比较难题目。肺癌中鳞癌和小细胞癌为中央型，多与抽烟有关。腺癌，女性多见，多为周围型。化疗在杀灭肿瘤细胞的同时，对正常细胞也会造成不同程度的损害，严重时引起骨髓抑制等严重不良反应。因此化疗前必须告知患者化疗的不良反应，签署化疗同意书。突然感觉静脉穿刺处疼痛，怀疑药物外渗刺激引起，若外渗则可能导致组织坏死，要立即停止输液，进一步处理。正常白细胞为“（

7、4～10）×109/L，化疗过程中当白细胞低于3.5×109/L时应停止化疗或减量，必要时用升白细胞的药物。单选题9、某化脓性脑膜炎患儿出现烦躁不安，频繁呕吐，四肢肌张力明显瘫痪，双侧瞳孔大小不等，对光反射迟钝，应高度警惕患儿出现A惊厥B脱水C脑疝D呼吸衰竭E代谢性酸中毒答案：C化脓性脑膜炎病情严重时可出现脑疝，典型症状为呼吸不规则、两侧瞳孔不等大、对光反射减弱或消失。单选题10、患者，女性，64岁，胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化。为其提供的临终护理，其主要目的不包括A提供心理疗法B与家属共同商议治疗方案C让患者有尊严地度过余生D

8、实施安乐死E不放弃治疗，说服患者配合治疗答案：C让患者有尊严地度过余生单选题11、进入血液循环