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时间:2019-05-11
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1、有关临床助理医师试题练习Ⅱ单选题1、女性,78岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BPl00/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染B急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常C急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭D急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克E急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞答案:C急性心肌梗死后可有急性左侧心力衰竭,在病初几天内发生,或可在疼痛、休克好转时出
2、现,系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。单选题2、腹股沟疝检查时,压迫腹股沟深环的部位应在A腹股沟韧带中点上方2cmB精索的内前方2cmC耻骨上棘耻骨结节连线的中点D肿块隆起最明显处E耻骨结节外侧2cm答案:A腹股沟管的深环位于腹股沟中点上方2cm。浅环位于耻骨结节外上方。单选题3、男,77岁。饮酒后呕咖啡物1次,量约150ml,3个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。查体:P80次/分,BP128/68mmHg,意识清楚,腹软,剑突下轻压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及。最可能的诊断是A胃镜B腹部X线平片C腹部B超D腹
3、部CTE肿瘤标志物答案:A饮酒后呕血为应激性胃炎,急性胃黏膜病变,首选胃镜检查。单选题4、女性,78岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BPl00/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A急性渗出性心包炎合并心脏压塞B急性心肌梗死合并心室游离壁破裂C急性心肌梗死合并乳头肌断裂D陈旧性心肌梗死合并室壁瘤形成E急性心肌梗死合并室间隔穿孔答案:B急性心肌梗死合并心室游离壁破裂的心力衰竭主要是
4、急性左心衰竭,病人出现窒息性呼吸困难,端坐呼吸、咳嗽、咳白色或粉色泡沫痰、出汗、发绀、烦躁等,严重者可引起颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰竭的表现。右心室心肌梗死者可一开始即出现右心衰竭表现,伴血压下降。单选题5、为判断幽门螺杆菌是否被清除,正确的检查时间应在治疗结束后至少A2周B1周C4周D3周E3天答案:C为判断幽门螺杆菌是否被清除,正确的检查时间应在治疗结束后至少4周。单选题6、符合慢性胃炎临床表现的是A十二指肠溃疡B慢性萎缩性胃炎C胃溃疡D慢性非萎缩性胃炎E十二指肠球炎答案:D慢性非萎缩性胃炎临床表现缺乏特异性,大
5、多数患者没有任何临床症状或仅仅表现为腹痛,腹胀,恶心,反酸,食欲不振等消化不良的症状。单选题7、关于子宫峡部解剖学特点,正确的是A始于妊娠期4-6周,37-38周达高峰B始于妊娠期1-2周,27-29周达高峰C始于妊娠期16-18周,34-36周达高峰D始于妊娠期10-12周,30-32周达高峰E始于妊娠期6-8周,32-34周达高峰答案:E妊娠6-8周血容量开始增加,至妊娠32-34周达高峰,增加40%-45%,平均增加约1450ml,维持此水平直至分娩。单选题8、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A肠套叠B粘连性肠梗
6、阻C小肠扭转D乙状结肠扭转E结肠癌致肠梗阻答案:A肠的一段套入其相连的肠管腔内称为肠套叠,以小儿最多见,其中以2岁以下者居多。单选题9、以下关节中,类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO)试验B抗Sm抗体C抗SSA抗体D抗磷脂抗体E抗dsDNA抗体答案:A链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一,具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素"O"试验阳性,其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。单选题10、胸部X线片示肺野清晰的是A动脉导管未闭B房间隔缺损C小型室间隔缺
7、损D法洛四联症E大型室间隔缺损答案:D法洛四联症由于缺氧,刺激红细胞产生过多,血液黏稠,血流缓慢,可合并脑血栓。胸部X线片示肺野清晰。单选题11、男,54岁,腹胀、呕吐1周,每次呕吐量约1500ml,呕吐物为隔夜宿食及大黏液,并有酸臭味,不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史20年。查体:上腹膨隆,可见胃型及蠕动波,腹软,无局限性压缩和反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。最可能的诊断是A呕吐物有粪味B呕吐大量宿食C呕吐大量胆汁D餐后上腹饱满E进脂餐后腹痛答案:B幽门梗阻呕吐,典型表现为呕吐大量宿食,不
8、含胆汁。单选题12、女,45岁。发热、咳嗽、咳脓痰3天。胸部X线片示右上肺大片状阴影。其内可见多个透亮区,叶间裂略下移。该患者最可能的诊断是A肺炎支原体肺炎B肺炎克雷伯杆菌肺炎C病毒性肺炎D肺炎链球菌肺炎E葡萄球菌肺炎答案:B砖红色胶冻样痰提示肺炎克雷伯杆菌肺炎。单选题13、能改善稳定性心绞痛患者临床预后的药物是A速
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