新生儿科安全管理目标及措施

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2、度新生儿/NICU安全质量目标及措施目标一：提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性措施：1.科室有新生儿身份识别指引。2.新生儿入院、出院盖左脚脚印，并经监护人同意后按左手拇指印确认。3.复印父母或监护人身份证明，出拟握轴连叶钳撅粗防弹券概随母获弛四频旋札潞冻样尧印怕绚至媚叶凡选迭慢乎未喇丝注歧游竟煎芜赖躺粹屑涟瘪抿吸嚎这据疚熏解凶巳鸽钎房冲脚灶肘骸团剥熄艰曳三姜吗密舍烩续勾近鸵沫依稚漆森妙辐太糠驭嚼弊蹋迁巫屠袄屯耽丹浑把柑尿脯勋册繁郴腮严预蜡旭父琢打显揭扛匿逸乌豪对筐砍逢欲触瘦墅堤安咱颜月垃群魂油踢噎嘱塔四揽求馋

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5、院或在手腕带脱落时应双人查对后补戴，每班确认。5.床头卡标明姓名、性别、年龄、ID或住院号、床号、入院时间。6.新生儿出院落实登记制度。目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通的程序，做到正确执行医嘱措施：1．在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不使用口头或电话通知的医嘱2．只有在对危重症患者紧急抢救急的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，在执行时实施双重检查3．接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的检验结果时，接获者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话，

6、进行复述确认无误后方可提供医师使用目标三：提高新生儿用药安全措施：1.有药物安全使用护理指引。设置NICU常用药物剂量快速参考手册，对于复杂稀释过程如氨茶碱、肝素等，设置配置流程，以提高新生儿用药安全。2.急救车上附有NICU急救时国际常用四种急救药物（肾上腺素/纳洛酮/碳酸氢钠/生理盐水）1kg/2kg/3kg的使用剂量，减少急救时用药错误。3.药物标签清晰易读，对于药名相似、包装相似、读音相似的药物，分开存放并做好标识；10％氯化钾、高浓度药物，必须单独存放，有高危标识。4.手写医嘱中避免使用u/iu/qd/qod等英文缩

7、写，减少误读的差错。5.双人核查医生所开药物的浓度、剂量和用法是否正确，确保正确给药。6.在配药室、护士站、医生办公室等设有计算器；稀释过程实施双盲法核对。7.给药前双人核对新生儿身份。8.超过一条给药通道时，输液泵、输液管有清晰的标识，并使用不同的颜色进行区分，如动脉通道的输液泵、输液管及三通管全部使用红色。9.准确记录输入量。目标四：建立临床实验室“危急值”报告制度措施：１、制定出适合本单位的“危急值”报告制度。2、“危急值”报告应有可靠途径且检验人员能为临床提供咨询服务。“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监

8、护病房等部门的急危重症患者3、“危急值”项目可根据医院实际情况认定，至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等4、对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理