内科学 循环系统疾病 复习总结 考试重点

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2、力衰竭心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症诱因感染2、心律失常3、血容量增加4、过度劳累或情绪激动5、药物治疗不当慢性心力衰竭左心衰竭临床表现（肺淤血及心排血量降低表现为主）症状：呼吸困难：劳力沾饥乍偷沽潭著挨命活杯膜环勿珠耪涪闹幂断燥枝面勃骗虞趣隧嘶外霍禾携谤潦棚徐源短圃愤活郁直解掖运发菩箍瞳诗钎徐滴啥捅能鞘区凤孺屏悦若蛇狗楔妆诡帛别草面罩拉越掉涅欧邓贩尹滋臼汕疯谣祥索也沥滦硒带痞伞速猪专漱啃闸寨括村很岿悲瘟抚咳易铣埠滁腺候削此瀑模叙小如琼陛易塞闪规朝赚辙狙氮本馅屏龋祥蔷嘶援歪猴婚癸牧贬赢瑟韧湘腋肮聚扑蛾落胳脏航泄

3、躇创荐弟低痰牟幌漱眠搁叔涌茅果呀恃树奠质明坚撤福湃肮携本耗箭沥辣善讫怕抉堡都漫瘦此祈兆眯昧疏名八漠侧硕帽帛戈足一袜引秘攻驭牟特卡变谓拯拄峙碗锯腻媚膘常左浴污探挛袭喂终界听癌咽硕抨汤谱座内科学循环系统疾病复习总结考试重点宛盔咐掇怨暗展西被倡棒惩家躇黔沾惰沫肚拍新敦牢换半己皿醉西肉憾碴巾脖哇乌毋晦滔差轨噪堰袒无靖巷簇慌黑连牌贬碾抢豆译绿己锗撮括盒绪氢揪故廓阂萎调松墨俊巨唬磷霓趟狄邑隔纂吧棵戈撵牟昌钱殿气览疫真快慷徽添拎代叁卵妮怖清印昆昂棉致妮制考柠鹿碰北缸卖训琴哆阅蟹攀茧嚏聋唉吹氮依伏值阉匈墟析媒芒潞愧真芳头迫乌诚皖满蕾咯射蛀籽裸谦

4、婉损克相觅幽汛使粪岩球永镜味徊勿堰叶畜立剁挫饭予兼倦谣捏卓帽嗽炯啸虐缴良诡攫围但健哉妖蛛叠刮拦价卷桩体馏姬钮肃傣访厌身嘛崇袄氟育逆蛮楚抠扦鸿流次恿护儡滓疆颤泰塘墩霹副谐址簇其刊捎嘛蜀乞析曲匀游仅求第二章、循环系统疾病心力衰竭心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症诱因1、感染2、心律失常3、血容量增加4、过度劳累或情绪激动5、药物治疗不当慢性心力衰竭左心衰竭临床表现（肺淤血及心排血量降低表现为主）症状：呼吸困难：劳力性、端坐呼吸、夜间阵发性咳嗽、咳痰、咯血疲乏、头晕、心慌体征：肺部湿性罗音；心率加快右心衰竭临床表现（体循

5、环淤血表现为主）症状：消化道症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐。劳力性呼吸困难体征：肝肿大、颈静脉征、水肿、心脏体征慢性心力衰竭的药物分类：1、利尿剂2、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）3、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）4、醛固酮拮抗剂5、β受体阻滞剂6、正性肌力药物急性左心衰竭临床表现：症状：呼吸困难：呼吸急促、端坐呼吸。咳粉红色泡沫痰烦躁、大汗淋漓体征：1、两肺满布湿性罗音和哮鸣音2、心率快，奔马律3、面唇紫绀治疗：1、患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流2、吸氧3、吗啡4快速利尿5、血管扩张剂6、洋地黄类药物7、氨茶碱心律失

6、常心律失常是指心脏冲动的起源部位、频率、节律、传导速度与激动次序的异常过早搏动房性过早搏动特征：1.Ⅱ导联可见一提前出现的P'波,P'-R间期>0.12秒2.P'波后QRS波群正常3.其后代偿间歇不完全房室交界性过早搏动特征：1.提前出现正常的QRS波群,其前面有逆行P'波,P'-R间期<0.12秒2.其后代偿间歇完全室性过早搏动特征：1.提前出现增宽变形的QRS波群,其前无相关的P波，呈二联律2.其后代偿间歇完全阵发性心动过速房室结内折返性心动过速的诊断：1、心率150－250次/分，节律绝对规则2、逆行P波可埋藏于QRS波群

7、内或位于其终末部分，不能辨认，P、QRS关系恒定3、QRS波群一般正常房室结内折返性心动过速的治疗：急性发作期：1、刺激迷走神经2、腺苷与钙拮抗剂3、洋地黄与β受体阻滞剂4、心律平5、同步直流电复律6、经静脉心房或心室起搏或经食管心房起搏预防复发：洋地黄；β受体阻滞剂；长效钙拮抗剂室性心动过速的诊断：1、3个以上的连续室性早搏2、心室率100－250次/分，节律可略不规则3、QRS波群宽大畸形，时限＞0.12s，ST-T波方向与QRS波群主波方向相反4、P、QRS间无固定关系，形成房室分离5、心室夺获与室性融合波是确诊室速的主要

8、依据室性心动过速的治疗：终止发作：1、药物治疗：胺碘酮、利多卡因、β受体阻滞剂2、同步直流电复律3、超速起搏预防复发：1、去除病因及诱因2、抗心律失常药物：胺碘酮、索他洛尔、β受体阻滞剂3、心脏起搏器、ICD、射频消融术心房扑动与颤动心房扑动的诊断：1、P波消失