变态心理学的研究方法

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1、1自从发现丈夫患晚期肺癌6个月以来，杨女士已经是第5次来省城这所大学附属医院就诊了。她几乎无法平静地享受退休生活，由于担心丈夫随时可能离去，她的心情很沮丧，浑身不适、腹痛、腹胀、胸闷、心慌、口干和失眠等症状一直在纠缠着她。杨女士在6个月前刚刚知道其丈夫确诊为晚期肺癌时，首先想到的是不能让亲戚朋友们知道。于是夫妇俩对外声称去省城看望儿子，以便到那里的大医院看病。可是，在到达省城的第二天，杨女士就接到其弟弟的电话，说因出差在省城，要来看望她们。杨女士顿时感觉异常紧张，如同被电击似的，浑身发紧，大汗淋漓，连拿电话的手也在颤抖。她好不容易杜撰了“理由”阻止弟弟的看望，挂上了电

2、话，此时感到胸闷、难受、口干，先以为是高血压病复发，服了一点降压药后，不久感觉似乎好了一些。莫名的恐怖2但是，在接下来的几天里，杨女士的不适愈发严重，胸闷和心慌使得她不时地按摩并拍打自己胸部、肩部和背部，却无济于事，腹胀微痛，手脚沉重，食欲减退，口干、大量喝水、频繁小便，睡眠差，早醒等，且情绪低落，以早晨最为难熬，对未来失去希望，甚至想到自杀。家人看到的她总是愁眉苦脸，唉声叹气，不断诉说浑身的不适。杨女士病前是一位非常开朗和活泼的教师，工作责任感和荣誉感都很强，平时积极参加和组织各种社会活动，也非常顾家，夫妻和睦，感情深厚。周围人的印象不仅是一位能干的好老师，也是一位

3、贤妻良母。在身体方面，虽然有多年的高血压，但一直能得到很好的控制。医生诊断为抑郁症。经过一段时间抗抑郁和抗焦虑药物治疗，杨女士的症状有所缓解。3医生对杨女士的诊断正确吗？完全吗？有什么方法可以保证对她的诊断、评估和治疗的准确和有效？4第一节研究步骤第二节观察法第三节流行病学研究第四节相关研究第五节实验研究第六节单被试研究第七节研究与理论5第一节研究步骤一、提出研究假设二、确定研究对象和变量三、选择研究方法四、假设检验五、结果解释和推论六、发表论文和报告6一、提出研究假设对个案或系列案例的临床观察假设主要来源：人类心理或行为的理论以往的研究结果第一节研究步骤7二、确定研

4、究对象和变量观察研究的对象：人或动物的行为或心理变化变量（variable）：与研究有关的，可以评测的可变因素或条件第一节研究步骤8三、选择研究方法思考：研究的问题的最佳方法参考：前人的解决方法比较：不同方法优点和缺点决定：综合多种方法，确定解决问题的最佳途径第一节研究步骤9研究结果有统计学意义有（P<0.05）（statisticalsignificance）吗？无（P>0.05）四、假设检验第一节研究步骤研究结果有临床价值有（clinicalsignificance）吗？无差异判断赋予差异意义10五、结果解释和推论本研究取得了什么结果该结果能解释什么问题对提出的问

5、题是否解答研究具有怎样的代表性研究结果的推广与应用第一节研究步骤11六、发表论文和报告发表论文是共享研究成果，而不是目的。发表论文可为应用提供方法或途径。第一节研究步骤12第二节观察法观察法（observationalmethod）是由研究者直接观察并记录研究对象的行为活动，进而分析变量之间是否存在某种关系的一种方法。参与观察者（participantobserver）非参与观察者（non-participantobserver）单向的镜子（one-waymirror）避免观察者对被观察者的干扰观察者13一、自然观察法二、控制观察法三、案例研究四、评价第二节观察法14

6、一、自然观察法（naturalisticobservation）定义：在自然情景或者现实生活中，对人或者动物的行为进行直接的观察与记录，然后分析与解释，从而推断研究对象的行为变化的规律。第二节观察法15Crane等人对肠易激惹综合征（Irritablebowelsyndrome，IBS）患者的研究是运用自然观察法的一个很好的例子（Craneetal.，2003）。IBS常常被认为与心境障碍有关。然而，在临床上却很难区分心境障碍是IBS发生的原因，还是由IBS所导致的结果。Crane等人对一例同时患有双相障碍和IBS病人进行前瞻性的动态观察研究。他们认为此病例提供了一个

7、重要的研究机会以确定心境障碍和IBS表现之间的相互作用方向。这位患者存在显著的腹泻，处于双相障碍的抑郁阶段。研究者要求患者在近12个月的时间内自己评估自己每天的抑郁情绪和IBS症状的严重程度。在研究期间，患者确实体验到显著的和规律的情绪改变和IBS症状的波动。研究产生了与预期相反的结果。在同一天内，患者的抑郁情绪较重时，其体验到的IBS症状反而较轻。而纵向的时间序列的分析却表明，抑郁情绪的程度与IBS症状的严重程度之间没有显著的联系。这一研究提示抑郁情绪并不一定加重IBS的症状。至少对于双相障碍的患者来说，其抑郁情绪反而有可能减轻IBS症状的严重程度