《筛查前的准备》PPT课件

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1、人工耳蜗项目筛查前的准备林琳人工耳蜗筛查程序（初筛）人工耳蜗筛查现状筛查总数449人次（2008-2010年）通过初筛222人(56%)不通过158人(30%)暂缓69人(13%)（省中心筛查统计数）——来源于邹建华主任的《人工耳蜗筛查分析》孩子家长机构如何顺利通过筛查？家长的准备孩子的状态机构的协助筛查的各个影响方面家长的准备：态度：孩子筛查前的康复入训各项资料：最常见欠缺经济收入证明经济状况的填写：该如何定夺？——如实反映！孩子的准备：助听设备：耳模、助听器康复训练：有/无机构训练，配合程度存在明显差别

2、状态：生病（中耳炎）、劳累、情绪等耳模最常见耳模漏音！因重做耳模影响筛查的进程★筛查前检查并及时更换耳模助听器验配后从未跟踪调试参数设置不合理故障★筛查前定期跟踪调试助听器确定助听器的工作状态正常耵聍堵塞：影响耳科及听力检查筛查时清理耵聍引起小孩恐惧影响情绪★筛查前检查清理耵聍分泌性中耳炎：非常常见！多数继发于感冒听力检查：影响判断★筛查前预防感冒，如患感冒及时就医5岁以下儿童异常鼓室图与传导性听力损失的关系C型：≤25dBB型：80％：20～40dB20％：40～60dB中耳有积液时4000Hz气导阈值最易

3、受影响Opstabolnica.Evaluationofthelevelofhearinglossbasedontheresultsoftympanometryinchildrenunder5yearsofagewitheustachiantubedysfunction.MedPregl,2000Nov-Dec.筛查案例1张xx，男，出生日期：2007年6月29日2009年4月首次参加筛查，患“感冒”，检查双鼓膜见积液征象，声阻抗检查双侧B型鼓室图，诊断：双侧分泌性中耳炎，转介医院治疗2009年7月至2009

4、年10月几次复诊病情反复至2009年11月中耳炎治愈，再次参加筛查通过声导抗变化：DataearVeaYtmTWTPPType09-04-12R0.7NPNPNPBL0.8NPNPNPB09-9-18R0.6NPNPNPBL0.70.2155-150C09-11-5R0.70.3160-80AL0.70.3140-5A情绪紧张、状态不佳：面对陌生的测试环境及测试者，导致情绪紧张，表现为不配合或被试能力低下直接影响筛查结果★筛查前尽早送入机构训练，筛查时选择合适陪同人员筛查案例2吴x，女，出生日期：2006年9

5、月7日2009年末至2010年初两次参加筛查，皆因学习能力评估分胆怯、哭闹不能配合测试，建议入机构训练，暂缓2010年初家长接受建议，送入机构，训练半年后明显改善，2010年10月筛查通过机构协助：做好康复安顿工作，解决后顾之忧案例3：林xx，男，4岁1月，父母双方聋哑。人工耳蜗工作小组讨论意见：担心出现术后康复难以保证的情况。当地机构热心尽责，调查聋儿家庭状况并落实聋儿伯父为监护人，能保证陪同其康复训练。该聋儿顺利通过了筛查，2010年4月通过复筛后已手术。机构协助：当筛查结果存在疑问时，机构能提供更多的参

6、考：听力跟踪情况行为观察、综合能力的评估筛查案例4叶xx，女，2岁4个月声场测听配合欠佳，筛查资料显示助听补偿双耳“最适”，与裸耳听力不符，再次检查不合作，难以取得可信结果机构听力师反映听力听觉补偿较差，提供多次跟踪听力补偿材料，显示双耳助听补偿“看话”结合训练机构提供材料，经复查后顺利通过筛查筛查案例5吴xx，女，2岁7个月游戏测听：双耳极重度听力损失，声场测听显示助听补偿双耳“最适”，配合程度一般ABR示左耳反映阈值为100dBnHL，右耳未引出助听器使用时间为4个月，听觉言语进步明显机构听力师出具听力补

7、偿材料，与中心筛查结果基本一致不符合项目筛查条件，建议使用助听器继续语训，跟踪听力筛查前准备做好筛查前准备可缩短筛查耗费时间，减免不必要的重复环节做好筛查前准备，家长培训是重点机构的协助，意义重大！谢谢！