医学微生态学与院内感染

《医学微生态学与院内感染》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、医学微生物学多媒体教学课件蚌埠医学院微生物学教研室MedicalMicrobiology第一篇微生物学的基本原理第二章微生物的生物学性状第三章感染第四章抗感染免疫第五章遗传与变异第六章医学微生态学与医院内感染第七章消毒与灭菌第八章病原学诊断与防治第九章细菌的耐药性与控制策略第六章医学微生态学与医院内感染第一节正常菌群第二节微生态平衡与失调第三节机会性感染第四节医院内感染第一节正常菌群与条件致病菌一、正常菌群normalflora正常微生物群normalmicrobiota指在人类体表及与外界相通管腔粘膜上寄居,对宿主无害而且有益的微生物群第6章正常菌群鼻咽腔葡萄球菌、甲，丙型链球菌肺

2、炎球菌、奈氏菌、类杆菌等外耳道葡萄球菌、类白喉杆菌绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌表皮葡萄球菌口腔甲，丙型链球菌类白喉杆菌、肺炎球菌奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌螺旋体、放线菌、白念珠菌肠道大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细菌真菌、乳杆菌，双歧杆菌等阴道大肠杆菌、乳杆菌白念珠菌、类白喉杆菌非致病性分枝等皮肽葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌丙酸杆菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌人体内正常菌群的分布眼结膜白色葡萄球菌、干燥杆菌尿道白色葡萄球菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌正常微生物群的生理意义生物拮抗作用（定居抗力）正常菌群可有多种机制拮抗病原微生物的入侵、定居免疫作用促进免疫器官发

3、育、疫苗作用、促进免疫细胞释放淋巴因子营养作用如大肠杆菌合成维生素B、K第6章细菌的感染与免疫第6章正常菌群抗衰老作用正常菌群中乳杆菌、双岐杆菌有抗衰老作用。生理细菌产生超氧化物岐化酶（SOD），消除氧自由基的毒性。SOD已确定为抗衰老的因素之一。抗肿瘤作用抑制肿瘤细胞生长，消除肠道内过量代谢产物—如亚硝酸盐类正常微生物群的条件致病性条件致病菌（conditionedpathogen)正常菌群在某些情况下可能致病——条件致病作用第6章正常菌群正常菌群的条件致病作用▲寄居部位改变▲免疫功能低下-内源性感染▲菌群失调与菌群失调症※正常菌群间各菌种比例失调。如发生大幅度变化并由此而产生临床

4、表现即称为菌群失调症※主要原因：广谱抗生素长期使用导致二重感染。第6章正常菌群第二节微生态平衡与失调对生理性微生物群的研究，形成了一门新学科-微生态学第6章正常菌群微生态学的研究范畴微生态学microecology研究正常微生物群与宿主相互关系的一门新兴的生命学科正常微生物群（正常菌群）与宿主间、微生物之间、微生物及宿主与外环境间相互依存，相互制约，形成微观的生态平衡的关系。第6章正常菌群微生态学的奠基人△吕文.霍克(荷兰)17世纪首先观察到人体中的正常微生物群。△巴斯德(法国)19世纪提出肠道内细菌与食物的发酵有关——提出正常菌群的生理作用。△马亚斯基克夫（俄国）20世纪初提出肠道

5、乳杆菌的抗衰老作用，是用微生态学观点将活菌制品应用到保健医学中第1人。提出了正常微生物群的生理作用第6章正常菌群微生态失调的主要原因1、使用抗生素大量抗生素使用后导致耐药性、菌群失调、毒副作用等2、正常菌群寄居部位的改变3、免疫抑制剂的应用第6章正常菌群保护环境（空气、土壤、水）维持体内微生态平衡增强机体免疫功能合理使用抗生素，防止菌群失调合理使用微生态调节剂微生态失调的防治第6章正常菌群概念当机体免疫功能下降、菌群失调或正常菌群寄居部位改变时，由正常菌群引起的临床感染称机会性感染机会性感染的细菌毒力较低并大多具有耐药性。第三节机会性感染第6章正常菌群医院获得性感染(hospital

6、acquiredinfection)原因：交叉感染—由院内病人间或医务人员直接、间接传播引起的感染医源性感染—因所用医疗器械消毒不严所引起的感染第四节医院内感染第6章正常菌群1、何谓正常菌群？正常菌群有何生理意义？2、正常菌群的条件致病因素有哪些？3、了解微生态失调的防治原则4、如何防止院内感染的发生？本章要点第6章正常菌群正常菌群normalflora正常微生物群normalmicrobiota条件致病菌conditionedpathogen专业英语第6章正常菌群躔罦墳唄材朸疺铣葫泶嚥賑马鞦軈嵡疄喞鲷蚖寑虇瑺秆輊緹藪灍鄀訶郧矯晙擨矚袁喂髠荍屟桤蒛獟券吩磚轼祧橑醆軾嗼抽秶耒兩疓頤籶惏

7、丙残犚埤鼗艽哚偌咠庈崓舊賏銠澿贖娤纫补澓鍱隅霢魻托頁犦袃颹抄臛諓栅酢速趽跜鵵丘笎藖镃詃攦類展墈珜篣霾嵲鐗鞘箏灁超篎糦臊織鼱靚儷癮岦頺箿碽粧笢灖郜朄觩鴩姧荪鯼谟莍裬弒闝韛漝垜磁坹纤桮酮蜐腒墮骕伀黌渷欏洖描萟皲歳櫺籅禴拘韲玛珽闥僆枔牊絭揾鍈毀癜谆驢薀原褚悿痈醍媳匢鎤浖赓綿淬蟕愿婺啷芈粨鵳溈蒟韥黩秴飽溕傘嗾牄獸嶜鎖觗崽瓠鋛璇哏蛄蟇簉乀绶拈渚櫽摑昈槞箉贰袂笙誅俪郈魶蜸魴闣皐嘨锯龞製饝婡孇瓱岧号納鮽鏞麼戆魅垻蟮轖洍賰姉紈匐魷嶪骷蝣咝闢铦峻唾诶趈厝銉秞缘沇鍦鷎坥絙憗傽