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1、2014.7.2死因监测主要内容新版死因监测死亡医学证明书的填写ICD-10介绍一、新版死因监测——人口死亡医学证明的签发（1）省要求2014年4月1日起（国家要求1月1号起），各地医疗卫生机构使用全国统一制定的新版《居民死亡医学证明（推断）书》《死亡证》签发对象为在中国大陆境内正常死亡的中国公民、台港澳居民和外国人（包括未登记户籍的死亡新生儿)一、新版死因监测——人口死亡医学证明的签发（2）医疗卫生机构、来院途中死亡者：由负责救治的执业医师填写。家中、养老服务机构、其他场所正常死亡者：由本辖区社区卫生服务机构或乡镇（街道）卫生院负责调查的执业（助理）医师根据死亡申报材料、调
2、查询问结果并进行死因推断之后填写。申报材料：由死者近亲或知情人，携带有效身份证、居住地居委会或村委会证明，死者身份证和/或户口薄、生前病史卡等资料到辖区社区卫生服务机构或乡镇（街道）卫生院签发《死亡证》。医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡者，需经公安司法部门判定死亡性质，公安司法部门判定为正常死亡者，由负责救治或调查的执业医师填写《死亡证》。未经救治的非正常死亡证明由公安司法部门按照现行规定及程序办理。医院死亡个案非医院死亡个案外省死亡个案DSP点浙江省监测系统国家死因系统CDC审核7天7天DSP外省死亡个案本省死亡个案新版死因监测流程报告及时性：1、医疗机构死亡：死亡时间
3、-录入时间不超过7天2、非医疗机构死亡：死亡时间-录入时间不超过30天，且填报时间到录入时间不超过7天。从4月5日开始所有死亡个案统一全部报浙江省慢性病监测系统。二、死亡医学证明书的填写居民死亡医学证明书（旧版）居民死亡医学证明（推断）书（新版）死亡医学证明书的使用新版证明书共四联：第一联：是原始凭证由出具单位永久保存；第二联：公安机关注销户籍后保存；第三联：死者家属保存；第四联：殡仪馆凭办理殡葬手续后保存。新版证明书使用程序死者家属持《死亡证》第二、三、四联向公安机关申报户籍注销及签章手续。公安机关凭第二联办理死者户籍注销手续，加盖第三、四联公章。死者家属持第四联《居民死亡
4、殡葬证》到殡仪馆办理尸体火化手续，殡仪馆凭第四联办理殡葬手续。死亡医学证明书的变更（1）注：黄色是更改部分，绿色是增加部分。死亡医学证明书的变更（2）增加的变量：国家和地区：需手工录入；有效身份证件类：1身份证,2户口簿,3护照,4军官证,5驾驶证,6港澳通行证,7台湾通行证,9其他法定有效证件；99无有效证件或不详(省网新增加)死亡时是否处于妊娠期或妊娠终止后42天内：1是，2否更改的变量性别：1男、2女、0未知的性别、9未说明性别；职业改成个人身份：11公务员,13专业技术人员,17职员,21企业管理者,24工人,27农民,31学生,37现役军人,51自由职业者,54个体
5、经营者,70无业人员,80离退休人员,90其他。死亡医学证明书的变更（3）文化程度：1研究生,2大学,3大专4中专,5技校,6高中7初中及以下对应旧版：1文盲，2小学，3中学，4大学，9不祥死亡地点：1医疗卫生机构,2来院途中,3家中，4养老服务机构,9其他场所,0不详对应旧版：1医院病房，2急诊室，3家中，4赴医院途中，5外地，6家庭病房，7敬老院、护理院，8其他，9，不详生前主要疾病最高诊断单位：1三级医院,2二级医院,3乡镇卫生院/社区卫生服务机构,4村卫生室,9其他医疗卫生机构,0未就诊对应旧版：1省级(市)医院，2地区级(市)医院，3县级(区)医院，4卫生院，5乡村
6、医生，6未就诊，7其他及私人诊所，9不详死亡医学证明书的填报要求（1）1、四联填写齐全，字迹清楚，内容准确，不得勾画涂改。用钢笔或碳素笔填写，签名并加盖公章后生效。2、省、市、县：指出具《死亡证》的医疗卫生机构所在的省、市、县名称。3、行政区划代码：填写出具《死亡证》的医疗卫生机构所在的县（区、旗）6位行政区划代码。4、编码：填写17位代码，编码规则为：《死亡证》出具单位的(组织)机构代码（9位）+年份（4位）+流水码（4位）。(省网不自动生成）5、国家或地区填写中文简称。如中国，美国，加拿大或港澳台。6、有效身份证件类别及号码：证件类别及号码不得空缺，中国公民要求填写18位
7、身份证号码。死亡医学证明书的填报要求（2）7、年龄：按周岁填写，婴儿填写实际存活的月、日、小时。8、出生、死亡日期：填写出生或死亡的年、月、日。婴儿死亡填写到时、分。9、个人身份：按照死亡前的个人身份填写，离退休后死者的个人身份一律填“离退休人员”。10、死亡地点：“医疗卫生机构”指死于各级各类医疗卫生机构住院部及急诊室；“不详”指未能确定的死亡地点（仅限非正常死亡者）。11、常住、户籍地址：常住地址指死者居住半年以上的地址；户籍地址指户口簿上登记的地址，均要详细到门牌号码。死亡医学证明书的填报要求（3
