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时间:2019-05-10
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1、针刀医学概论成都军区机关医院疼痛科温伯平美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔,E.L.Trudeau医师的墓志铭镌刻着“ToCureSometimes,ToRelieveOften,ToComfortAlways.”。用中文描述就是“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰”。这段铭言越过时空,久久地流传在人间,至今仍熠熠闪耀着人文之光。“ToCureSometimes,ToRelieveOften,ToComfortAlways.”物理诊断中,采集病史最重要我国著名内科泰斗张孝骞教授说:“事实上,50%以上的病例应当能够从病史得出
2、初步诊断或诊断线索,30%的病例单纯通过体征可以得到诊断,单纯通过化验检查(包括现代一些很完备的检查)得到诊断的不过20%。从这一点来说,应该特别注意采集病史。”美国著名内科专家LawrenceM.Tierney教授曾说过:“遇到诊断不明的困难病例,对诊断帮助最大的是病史,病史,还是病史。”国内外两位内科大师不约而同的发出了重视物理诊断的呼吁,其中含义发人深醒。骨质增生椎间盘突出头痛中药外敷腰椎牵引关于针刀治疗关于检查临床医师不愿意为检查结果为阴性的人作进一步的检查,那是可以理解的。但对评价一项诊断试验来说,如果只对患者进行
3、,将会产生严重的误导。举例:腰椎MRI常用于患腰背痛的病人。许多患有腰背痛病人的MRI均显示有椎间盘突出,人们也常以此来解释病痛的原因,并指导治疗。某研究对98位无症状的志愿者进行MRI检查[1],判读MRI的放射科医师并不知道病人是否有症状。结果在这些无症状的样本中,竟然有近乎2/3发现有腰椎间盘突出,异常地频率只比有背痛的病人低一点。研究者的结论是这样的发现“往往可能是同时存在的”。[1]JensenMC,Brant-ZawadzkiMN,ObuchowskiN,ModicMT,MalkasionD,RoseJS,Mag
4、neticresonanceimagingofthelumberspineinpeoplewithoutbackpain.NEnglJMed,1994;331:69-73.专家评语:■中国医学要走向世界,针刀医学最有前途。——全国著名针灸学家、中国中医研究院王雪苔教授■针刀医学是中西医结合的新学科,使传统医学现代化了。——中国骨伤科泰斗尚天裕教授■中国过去有造纸、印刷术等四大发明,我认为针刀医学是中国人的第五大发明,大家都应虚心学习它、研究它,使中国成为世界医学强国。——针刀医学创始人朱汉章教授针刀医学的现状针刀医学是从小针
5、刀疗法的基础上发展起来的。全国有针刀医学专科医院、针刀治疗中心,在大型医院里设立的针刀科、针刀门诊部等。国外有48个国家和地区设有针刀专门治疗机构。已成立国家二级学会,即中国中医药学会针刀医学专业委员会,超过28个省、市、自治区成立了针刀医学会。湖南中医学院从2006年开始招收了第一届针刀专业本科生,学制五年。针刀医学的临床、科研、教学正蓬勃开展。国内的很多高等院校已开设针刀医学选修课。针刀医学的历史背景之——西医学的困惑一、历史背景:16世纪西方文艺复兴时代,西方思想文化的最高成就——西方哲学理论体系形成。典型特征是形象思
6、维模式是主导性的思想方法,这一思想方法直接影响到科学、文化、艺术、政治等各个领域。英国医学家哈维首先发现人体的循环系统,其不久又相继发现了神经、淋巴、泌尿、呼吸系统等,并形成了一整套的治疗方法。西医内科以“青霉素”为代表的抗生素及后来激素的发明和应用,形成了强有力的治疗手段;而麻醉和无菌技术的成功应用,使西医外科治疗进入到可操作的阶段。西方内、外科基础理论的奠定,使其在数百年的发展过程中取得辉煌的成就。针刀医学的历史背景之——西医学的困惑二、问题:随着西方医学突飞猛进的发展,逐步暴露出许多难以解决的矛盾。(一)内科:抗生素与
7、激素长期广泛的应用导致耐药性与副作用也随之增加。(二)外科:西医外科手术已经可以随意进入人体各生命禁区,同时也带来无法挽回的后遗症和并发症。经过长期的研究探索,西方医学家认为人类未来治疗疾病的手段必然以物理疗法为主。于是再次回过头到传统医学领域寻找出路。联合国卫生组织为此成立了传统医学研究机构,负责开发世界各国的传统医学技术。问题是各国的古典传统医学都缺乏现代科学的内涵。针刀医学的历史背景之——西医学的困惑三、可能性:东、西方医学不同的特点亦即它们的优缺点。四、现实性:西医学在全球的普及使中国人更全面掌握和应用西医基本理论和
8、医疗技术成为现实。而中医学对中华民族的繁衍起了巨大作用,仍然是中国人治病保健的重要手段。五、结论:针刀医学将中医学的思想精髓从理论到实践全面地应用到西方医学中,解决了目前西医学自身无法解决的矛盾,使西方医学的理念得到全面的发挥,并使现代医学进入了一个崭新的历史阶段。从临床医学来看,针刀医学
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