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时间:2019-05-10
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1、急诊绿色通道主要内容3、急诊绿色通道的程序1、什么是急诊绿色通道?2、绿色通道救治范围4、急诊绿色通道的要求5、急诊绿色通道制度6、绿色通道保障措施什么是急诊绿色通道?急诊绿色通道指医院抢救急危重症伤病中,为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程该通道的所有工作人员,应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。绿色通道救治范围各种危重症需立即抢救患者;“三无”人员(无姓名、无家属、无经费)。需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病,所患疾病可能在短时间内(﹤6小时)危及病人生命。这些疾病包括但不限于:(一)急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出
2、血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤。(二)急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。(三)宫外孕大出血、产科大出血。急诊绿色通道的程序1.由接诊医师决定患者是否享受绿色通道的服务并上报医务科(非上班时间报总值班);病人到达急诊科后,由分诊护士将病人送入抢救室,并在5分钟内完成病人合适体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监测(T、P、R、Bp)、建立静脉通道、采取血液标本(常规、生化、凝血和交叉配血标本)备用,建立病人抢救病历。首诊医生
3、询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、下达抢救医嘱、会诊医嘱、检查医嘱、手术医嘱。所有医嘱可下达口头医嘱,由护士记录并复述,医生确认后执行。急诊绿色通道的程序2.急诊科实行二十四小时连续应诊制及首诊负责制,有关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于5分种内到达会诊地点。急诊绿色通道的程序3.伤病员一旦进入绿色通道,即应实行“二先二后”(即先救治处置,后挂号交款;先入院抢救,后交款办手续),尽可能留取病人有效证件抵押,在急诊抢救、治疗、用药、检查等由急诊值班医生在申请单,处方上盖“急诊”字专用章,并填写好“绿色通道专用本”上的各相关信息,各相关科室凭“绿色通道”专用卡优先办理,保证在最
4、短时间内完成检查治疗项目并及时反馈检查结果,血库及时提供急救用血麻醉科提供手术平台,注“绿色通道”收治的病人如病情严重,仍按照先救治后交费的原则给予救治,办理入院时在入院通知单上盖有“急”字专用章,送病人到病房时,跟病房值班的护士做好交接班,急诊科值班护士除按急诊危重病人抢救记录外,还应详细记录各种检查项目、使用的药品和材料等,还有医生所开的检查单,处方和所用材料的收费单原单保管好,作为催交费用的依据,确认“三无”病人,所有经费经审核后报医务部和主管领导审批,由医院支出、不扣相关科室成本。急诊绿色通道的程序4.全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作,不得推诿病人,或对“绿色
5、通道”的呼叫不应答。对干扰“绿色通道”的个人和科室,需追究责任。5.凡遇涉及多科的伤病员,原则上由对病人生命威胁最大的疾病的主管科室收治,如有争议,急诊科医师有权裁决,必要时会同医务处或总值班协商解决。6.接诊科室遇到重大急救,病员较多时,应立即通知医务处或总值班并同时报告分管院长,以便组织全院力量进行抢救。7.突发事件(交通事故、中毒及其它重特大突发事件)在分管院长的领导下,由医院医务处及总值班进行全面统一指挥,协调安排,各科室必须服从指挥和安排。急诊绿色通道流程图急诊科总台护士接危重患者或120电话预报通知值班医生、护士或急诊科抢救小组,准备抢救场所、设备和药品接诊患者,根据分诊标
6、准评判是否符合急诊绿色通道标准(是)进入绿色通道(否)专科会诊急诊医护人员首先接诊、抢救复苏、监护,稳定生命体征放射、影像、检验等辅助科室按绿色通道规定完成检查,按时报告或发放药品、备血初步诊断手术室专科病房观察室急诊科通知相应专科值班医生紧急会诊,紧急会诊必须10分钟内到位急诊病人就诊流程1.急诊科护士有权决定是否开启绿色通道,特殊情况应电告医务处或院总值班。急诊科护士有权通知有关科室人员到急诊科会诊、采样、配血、床边仪器检查等。2.急诊科护士开启绿色通道后应予以登记备查。3.进入绿色通道后的病人,急诊科工作人员必须予以护送。4.急诊医师必须及时到位,作出抢救措施。有权通知ICU、手
7、术室及病房作好接收准备。5.收费处、药房、放射科、检验科等科室收到持有绿色通道卡的相关住院通知单、处方、会诊、检查单等,必须从速处理,不得延误。急诊绿色通道的要求1.进入急性危重抢救绿色通道的病人必须符合本规范所规定的疾病情况。2.在确定病人进入绿色通道后,凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业医生紧急会诊。接到会诊通知,在医院医疗岗位的医生5分钟内到达现场.3.进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限:①病人到达放射科后,平片、CT30分
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