《社区康复新趋势》PPT课件

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1、社区康复新趋势广东省江门市残联康复医院冯尚武《《WHO《残疾，包括预防、管理和康复》决议残疾康复的核心理念残疾人是社会的总要贡献者，为他们的康复分配子资源是一项投资；为残疾人提供有关残疾预防、康复和护理各方面可靠信息对卫生和康复服务进行投资具有十分重要的意义，它可以确保残疾人机会均等并具有良好的生活质量。《国际社会残疾与康复发展理念和行动计划对中国康复发展的几点启示:1.树立残疾人是社会的重要贡献者、为其康复分配资源是一项投资的观念;2.建立与残疾有关的数据和信息的收集、分析和发布机制;3.为残疾人发展卫生和康复服务。康复(

2、Rehabilitation)概念词源及演变源于中世纪的拉丁语re：重新，恢复habilis：与人相称，为人所期望英语最早出現在1533年第一次世界大战治疗身心伤残者第二次世界大战侧重于恢复功能恢复生存权利回归社会康复概念的演变:WHOWHO康复专家委员会（1969）综合协调地应用医学、社会、教育、职业以及其他措施，对病、伤、残者进行训练或再训练，以提高其活动能力WHO康复专家委员会（1981）采取一切措施，减轻病、伤、残的影响，提高病伤残者的功能，重返社会康复概念的演变:WHO90年代综合协调地应用各种措施最大限度地发展病

3、、伤、残者的潜能身体、心理、社会职业、娱乐、教育周围环境相适应目的回归社会(socia1integration)提高生存质量（qualityoflife）康复概念的进展：对象对象：躯体功能障碍包括器官移植后肿瘤临终骨关节疾患神经疾患骨关节疾患骨关节神经疾患心肺疾患内分泌一切疾患骨折颈肩腰腿痛损伤脑卒中脑外伤神经损伤三瘫心肌梗死COPD糖尿病康复概念进展：介入时间过去慢性期后遗症期例如中风心肌梗死骨科手术后现在早期病情稳定急性期ICU,CCU例如中风心肌梗死骨科手术后全面康复(comprehensiverehabilitati

4、on)医疗康复利用各种医学方法和手段(药物、手术、非手术)来预防和治疗病、伤、残。“三项康复”颅脑外伤手术康复工程利用工程学原理和现代科技治疗病、伤、残假肢支具计算机的应用教育康复通过各种教育手段使病、伤、残者受到应有的教育如专门学校，特教班职业康复对病、伤、残者进行专门的技能培训，使其获得独立的经济能力。包括职业评定、职业培训、职业介绍，就业后的随访社会康复从社会角度促进医学、教育和职业康复的实施社会福利制定有关法律法规改造环境康复医学(rehabilitationmedicine）医学的一个重要分支研究有关功能障碍的预防

5、、评定和处理（治疗、训练）等问题，促进病伤残者康复的医学与保健、预防、临床医学共同组成全面医学(comprehensivemedicine)康复医学对象:功能障碍者先天发育损伤急慢性疾病老龄化亚健康状态康复医学与医学康复的区别医学康复康复在医学上的应用，对象广泛，所用技术无特异性康复医学具有特定的学科内涵，明确的技术体系康复的工作方式：WHO提出的方式机构内康复(institution-basedrehabilitation，IBR)上门康复服务(out-reachingrehabilitationservice，ORS)社

6、区康复(community-based-rehabilitation，CBR）机构内康复(IBR)在医院和中心内实施的康复特点有比较完善的康复设备有经过正规训练的各类专业人员有比较高的专业技术可以开展早期康复治疗，如重症监护室（ICU,CCU）相关临床科室的床边治疗提供康复科（门诊或住院）的治疗不足病、伤、残者必须来机构内，或是住院或是在门诊方能接受康复服务。上门康复服务(ORS)介于机构内康复和社区康复之间的一种过渡形式，由具有一定水平的康复人员，走出机构到病、伤、残者的家庭或居住的社区中开展康复服务。特点病、伤、残者不用

7、住院或到门诊便可以得到基本的康复服务。不足时间及专业人员有限，服务内容受到一定的限制。社区康复(CBR)概念（WHO）是社区发展的一项策略，是使所有残疾人得到康复、具有平等的机会和达到社会一体化。特点立足社区社区管理，社区支持，社区受益利用社区资源管理、技术、信息、经济资源多方参与社区参与鼓励伤、残、病患者及其家庭参与为社区伤、残、病患者及其家庭服务社区康复：目标按照全面康复的原则，为社区伤、残、病患者提供综合性的康复服务充分利用社区资源，鼓励伤、残、病患者及其家庭的积极参与使伤、残、病患者及其家庭受益三种康复服务方式的关系

8、机构康复基础，强调早期介入，早期开始上门康复过渡，机构康复社区康复社区康复伤、残、病患者得到全面康复的保证转诊系统是关键没有良好的机构康复，就难有良好的社区康复没有社区康复，机构康复也难以持久康复医学组成理论基础康复功能评定康复治疗康复医学基础人体发育学功能解剖学运动学运动生理学教育学心理