新生儿窒息与多器官功能损害110例分析

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1、临床和实验医学杂志2009年8月第8卷第8期·91·新生儿窒息与多器官功能损害110例分析郑循莲(宜宾市第一人民医院儿科四川宜宾644000)【摘要】目的为降低新生儿窒息后器官功能损害的发生率、致残率、病死率，探讨围产因素与窒息后器官功能损害的关系，提出干预措施。方法对本院2007年¨O例窒息新生儿进行回顾性分析。结果①窒息后器官损害的发生率为87．27％，脑损害为67．27％，心脏损害为38．18％，肺损害为23．63％，胃肠损害为7．27％，肾损害为4．54％。(多器官损害的发生率与胎龄、重度窒息、5minApgar评分≤5分相关，而与出生时新生儿

2、体质量、羊水污染程度及宫内窘迫关系不大。结论重视新生儿窒息的三级预防：防早产；防窒息，推广新法复苏技术，争取早期复苏；早发现早处理器官功能损害，降低病死率及致残率。【关键词】新生儿窒息器官功能损害三级预防Neonatalasphyxiaandmultipleorgandysfunction．ZHENXun—lian．DepartmentofPediatrics，TheFirstPeople"sHospitalofYibiny，YinbinSi—chuan644000，China．【Abstract】0bjecfiveTocutdowntheincide

3、nce，mutilationrateandmortalityrateoforgandysfunctionincasesofneonatalasphyxiaandtoexploretherelationshipbetweenperinatalfactorsandorgandysfunctioninneonatalasphyxiaanditsinterventionmeasures．MethodsTheclini—caldataof110patientswithneonatalasphyxiaadmittedinthishospitalin2007were

4、retrospectivelyreviewedandanalyzed．Results①Theinci—dencerateoforgandysfunctioninneonatalasphyxiawas87．27％．Amongthem，cerebralimpairmentwasseenin67．27％，cardiacimpairmentin38．18％，pulmonaryimpairmentin23．63％，gastrointestinalimpairmentin7．27％andrenalimpairmentin4．54％．②TheocculTenceof

5、mul-tiorgandysfunctionwascorrelatedwithfetalage．severeasphyxiaandApgarscoresat5minutes≤5．Ontheotherhand，itwasnotcorrelatedwithbirthweight，contaminationlevelofanmiotiefluidandembarrassmentinhysteria．ConclusionThethree—levelpreventionofneonatalasphyxiashouldbeemphasized．Prevention

6、ofprematurebirthandasphyxia，spreadingnewresuscitationtechnique，strivingearlyresuscitationandearlyde—tectionandtreatmentoforgandysfunctionassoonaspossibleinordertodecreasetheincidence，mutilationrateandmortalityrate．【Keywords】Neonatalasphyxia；Muhiorgandysfunction；Three—levelpreven

7、tion新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要的分类法：(1)脑损害：缺氧缺血性脑病、颅内出血或严重原因之一，其缺氧缺血可造成多器官受损H。近些年来颅内压增高，需影像诊断(头颅B超或CT等)证实。(2)窒息缺氧导致的多器官功能损害已经越来越受到临床肺损害：具呼吸衰竭、肺出血或肺动脉高压，需血气分医师的重视。现对我院2007年110例新生儿窒息进行析、胸片或超声心动图证实。(3)肾损害：‘肾损害及肾功回顾性分析，并探讨围产因素与窒息后器官功能损害的能衰竭的表现：①尿量<1roW(kg·h)，持续24—36h。关系，提出干预措施。②尿B：微球蛋白增高。

8、③血尿素氮BUN>7．14mmol／1资料与方法L，肌酐>88．4~zmol／L。④尿N一乙酰