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时间:2019-05-10
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1、意外伤害院前急救知识心肺复苏术有效循环(C):心前区锤击不超过两次胸外按压深度≥5cm频率≥100次/分畅通气道(A):患者仰卧松解衣领和裤带清除口中污物、义齿开放气道人工呼吸(B):每次吹气时间>2s14-16次/分止血包扎一、加压包扎止血法(常用)二、指压动脉止血法三、填塞止血法四、止血带止血法一、加压包扎止血法(常用)适用于各种伤口先用无菌纱布覆盖压迫伤口,再用三角巾或绷带用力包扎。在没有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。二、指压动脉止血法适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉,将动脉压向深部的骨头,阻断血液流通。1.头部(1)指压颞浅动脉:适用于一侧
2、头顶、额部、颞部的外伤大出血。在伤侧耳前,一手拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉,另一手固定头部。(2)指压面动脉:适用于颜面部外伤大出血。用一手拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下颌角前约1厘米的凹陷处,阻断面动脉血流,因为面动脉在颜面部有许多小枝相互吻合,所以必须压迫双侧。2.四肢(1)指压肱动脉:适用于一侧肘关节以下部位外伤大出血。用一手拇指压迫上臂中段内侧,阻断肱动脉血流,另一手固定手臂。(2)指压桡、尺动脉:适用于手部大出血。用两手拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉,阻断血流,因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支,所以必须同时压迫双侧。(3)指(趾)动脉:适用于手指(脚趾
3、)大出血。用拇指和食指分别压迫手指(脚趾)两侧的指(趾)动脉,阻断血流。(4)指压股动脉:适用于一侧下肢大出血。用双手拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉,阻断股动脉血流,伤员应该处于坐位或卧位。(5)胫前、后动脉适用于一侧脚的大出血。用双手拇指和食指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。三、填塞止血法适手于颈部和臀部等处较大而深的伤口。先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内,如一快纱布止不住血,可再加纱布,包扎固定。颅脑外伤引起的鼻、耳、眼等处出血不能用填塞止血法。四、止血带止血法止血带止血法只适用于四肢大血管损伤时,出血凶猛,且其它止血方法不能止血时,才用此法止血带
4、有橡皮止血带(橡皮条和橡皮带)、气性止血带(如血压计袖带)布制止血带。操作方法各不相同。使用止血带应注意1、部位:上臂外伤大出血应扎在上臂上1/3处,前臂或手大出血应扎在上臂的下1/3处,不能扎在上臂的中部,因该处神经走行贴近肱骨,易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中下1/3交界处。2、衬垫:使用止血带的部位应该有衬垫,否则会损伤皮肤。可扎在衣服外面,把衣服当衬垫。骨折急救固定法颈椎骨折务必使伤员头部固定于伤后位置,不屈、不伸、不旋转,数人合作将伤员抬至木板上,头部两侧用沙袋或卷起的衣服垫好固定,用数条宽带把伤员缚扎在木板上。否则,有引起脊髓压迫的危险,造成伤员高位截瘫。颈椎骨折胸腰椎骨折
5、疑有胸腰椎骨折,尽量避免骨折处移动,以免损伤脊髓,用硬板担架或门板轻轻移伤员至木板上,取仰卧位,用数条宽带缚扎伤员于木板上。若为软质担架,令伤员采取俯卧位,使脊柱伸直禁止屈曲,送至医院。胸腰椎骨折踝足部骨折取一块直角夹板置于小腿后侧,用棉花或软布在踝部和小腿下部垫妥后,用宽带分别压在膝下,踝上和足跖部缚扎固定。踝足部骨折小腿骨折用2块有垫夹板放在小腿的内外侧,2块夹板上至大腿中部,下至足部。用4-5条宽带分别在膝上、膝下及踝部缚扎固定。小腿骨折股骨骨折用2块长夹板放在伤肢的内外侧,内侧夹板上包大腿根部,下至足跟;外侧夹板上至腋下,下达足跟。然后用5-8条宽带固定夹板,在外侧打结。股骨骨折手
6、腕部骨折用一块有垫夹板放在前臂和手的掌侧,手握绷带卷,再用绷带缠绕固定,然后用大悬臂带把患臂挂于胸前。手腕部骨折前臂骨折用2块有垫夹板分别放在前臂的掌侧和背侧,前臂处于中立位,屈肘90度,用3-4条宽带缚扎夹板,再用大悬臂带把前臂挂在胸前。前臂骨折肱骨干骨折用2块长短、宽窄适宜的有垫夹板,分别放在伤臂的内、外侧,屈肘90度,用3-4条宽带将骨折上下部缚好,再用小悬带把前臂挂在胸前,最后用宽带或三角巾将伤臂固定于体侧。肱骨干骨折烧烫伤的现场急救烧烫伤的概念现场救护轻度烧烫伤救护将伤处冲水或浸于水中,如无法浸水,可用冰湿的布,敷于伤处,直到不痛为止(10-15分钟)轻度烧烫伤救护除去伤处的衣物
7、或饰品.若被黏住了,不可硬脱,可用剪刀小心剪开轻度烧烫伤救护将患处浸泡水中(若有发生颤抖现象,要立刻停止泡水)轻度烧烫伤救护用干净纱布轻轻盖住烧烫伤部位,如果皮肤起水泡,不要任意刺破轻度烧烫伤救护送医院,避免用有色药物(碘酊、龙胆紫)涂抹创面,也避免用酱油、牙膏、蜜糖涂抹伤口等土方法,以免增加伤口处理难度。1:烧烫伤后局部仅表现为红斑者可不处理,能自行消退。2:如烧烫伤起水疱,面积小于一掌(体表面积1%),只需抽去水泡液
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