常用抗癌药物及其应用

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1、常见的抗癌药物及其应用彭澎概述一、抗癌药的分类二、常用抗癌西药三、常用抗癌中药抗癌药的分类（一）  根据药物化学结构和来源1.烷化剂氮芥类、乙烯亚胺类、亚硝脲类、甲烷磺酸酯类。2.抗代谢物叶酸、嘧啶、嘌呤类似物等3.抗肿瘤抗生素蒽环类抗生素、丝裂霉素、博莱霉素类、放线菌素类等。4.抗肿瘤植物药长春碱类、喜树碱类、紫杉醇类、三尖杉生物碱类、鬼臼毒素衍生物等5.激素肾上腺皮质激素、雌激素、雄激素等激素及其拮抗药。6.杂类铂类配合物和酶类。抗癌药的分类（二）  根据抗肿瘤作用的生化机制1.干扰核酸生物合成的药物2.直接影响DNA结构与功能的药物3.干扰转录过程和

2、组织RNA合成的药物4.干扰蛋白质合成与功能的药物5.影响激素平衡的药物6.其他抗癌药的分类（三）  根据药物作用的周期或时相特异性1.细胞周期非特异性药物如烷化剂、抗肿瘤抗生素及铂类配合物等2.细胞周期（时相）特异性药物如抗代谢药物，长春碱类药物等。常用抗癌西药（一）常用抗癌化学治疗药物5-氟尿嘧啶药理：抑制DNA与核糖核酸的合成，导致癌细胞死亡。副作用：恶心，呕吐，口腔炎。适应症：乳腺癌，大肠癌，胃癌，胰腺癌，头颈癌，食管癌白消安药理：影响癌细胞DNA的交联，阻碍癌细胞的生长。副作用：血小板减少，白血球减少，贫血适应证：白血病博莱霉素病理：阻碍DNA、

3、核糖核酸与蛋白的合成，抑制癌细胞的生长副作用：轻微发热，食欲不振，恶心，呕吐，腹泻，体重下降，脱发。适应证：子宫颈癌，头颈癌，睾丸癌，鼻咽癌，淋巴瘤长春花碱药理：抑制有丝分裂，阻碍癌细胞的生长副作用：恶心，呕吐，脱发，白血球减少适应证：乳腺癌，淋巴癌，膀胱癌长春新碱药理：为长春花植物提取的生物碱，对细胞周期具选择性，抑制有丝分裂，阻碍癌细胞的生长副作用：感觉异常（特别是手脚），严重便秘，麻痹性肠梗阻（特别是儿童），脱发适应证：淋巴瘤，白血病，肺癌，脑癌。多西紫杉醇病理：与游离微管蛋白结合，促进微观蛋白形成稳定微管，抑制其分解，产生出美元正常功能的微管束，另

4、微管稳定化，抑制细胞的有丝分裂，阻止癌细胞的分裂，令癌细胞死亡。副作用：周遭水肿，脱发，指甲异常，口腔炎，恶心，呕吐，腹泻，白血球减少，肌肉疼痛，发热，气促，过敏反应（血管性水肿，皮疹，热潮红，低血压）适应证：乳腺癌，肺癌，前列腺癌，头颈癌环磷酰胺药理：在体内代谢成磷酰胺氮芥后发挥烷化作用，可与DNA发生交叉结联，抑制DNA的合成，干扰DNA与核糖核酸功能。副作用：恶心，呕吐，黏膜炎，腹泻，食欲不振，脱发适应证：乳腺癌，淋巴瘤，肺癌吉西他滨药理：为核苷类似物，干扰DNA合成过程的抗代谢类化学治疗药物副作用：疼痛，发热，瞌睡，皮疹，脱发，恶心，呕吐，便秘，腹

5、泻，口疮，贫血，白血球减少，嗜中性粒细胞减少，血小板减少，出血肝酵素上升，胆红素上升，蛋白尿，血尿非蛋白氮上升，气促，感染。适应证：肺癌，乳癌，胰腺癌，膀胱癌。甲氨蝶呤病理：为抗代谢剂及叶酸拮抗剂，干扰癌细胞的有丝分裂过程副作用：口腔炎，舌炎，齿龈炎，血小板减少适应证：乳腺癌，白血病，胃癌，淋巴瘤，膀胱癌，头颈癌卡铂病理：为顺铂的合成化合物，干扰DNA、核糖核酸与蛋白的合成副作用：恶心呕吐，轻度低血钠，低血镁，低血钙，低血钾适应证：肺癌，胃癌，子宫颈癌，膀胱癌，头颈癌卡培他滨（希罗达）药理：为化学治疗药物5-FU的前驱药物，由癌细胞释放的因子将其转变为5-

6、FU以达致抗癌效果，卡培他滨本身并无细胞毒性。副作用：水肿，疲倦，发热，手掌足底皮肤干燥，皮肤炎，疼痛（大肠癌），腹泻，恶心，呕吐，食欲不振（大肠癌），口腔炎，腹痛，便秘，淋巴细胞减少，贫血，嗜中性粒细胞减少，血小板减少，胆红素上升，手脚麻痹，眼睛受刺激，呼吸困难（大肠癌）适应证：乳腺癌，大肠癌洛莫司汀病理：干扰DNA与核糖核酸的合成，抑制癌细胞的生长。副作用：恶心呕吐适应证：脑癌，淋巴瘤羟基脲药理未明副作用：恶心，呕吐适应证：白血病，头颈癌顺铂药理：为重金属的复合物，可与DNA结合，干扰DNA、核糖核酸与蛋白的合成，阻止癌细胞的快速分裂。副作用：恶心，呕

7、吐，低血镁，脱发适应证：膀胱癌，肺癌，子宫颈癌，胃癌，头颈癌，淋巴瘤丝裂霉素药理未明不良反应：口腔炎，恶心，呕吐，食欲不振，呕血，腹泻，血小板减少，白血球减少，血栓性静脉炎，贫血。适应证：胃癌，胰腺癌依托泊苷病理：为鬼臼毒素的半合成衍生物，抑制第二类拓扑异构酶，引致DNA断裂，阻碍癌细胞的生长，对细胞周期内的S阶段（DNA）和G2阶段（静止及有丝分裂前）具抑制作用。副作用：恶心，呕吐，白血球减少，血小板减少，贫血，脱发，注射部位疼痛。适应证：肺癌，胃癌，白血病，淋巴瘤。紫杉醇病理：影响细胞的微小血管系统，使细胞固定在有丝分裂过程中，无法继续进行分裂而死亡副

8、作用：心跳异常，脱发，嗜中性白血球减少，感染，贫血，肝酵素上升，虚