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时间:2019-05-10
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1、白癜风专业知识与咨询技巧河南中都皮肤病医院1白癜风的定义、病因和诱因定义与病因定义:白癜风是一种较常见的后天性脱色素疾病,表皮、粘膜和其他组织内黑素细胞发生特发性损害而致色素脱失为其特征。我国人群中发病率为0.17%~1%。病因:病因不明,但有遗传学说、神经学说、自身免疫学说、黑素细胞学说,微量元素缺乏等这些病因抑制皮肤色素或介导黑素细胞死亡、脱失而导致产生了白癜风1白癜风的定义、病因和诱因1、遗传学说:白癜风是一种与遗传相关性疾病;常染色体显性遗传(伴有不同的外显率)遗传率:3%-40%2、神经—精神因
2、素:精神创伤、用脑过度、思想紧张等,负性精神情绪对白癜风发病及病情活动的影响,使得心理治疗在白癜风治疗中的重要性也逐渐的被大家重视。我院已经开展了心理疗法—生物反馈疗法。病因1白癜风的定义、病因和诱因病因3、自身免疫学说:白癜风是一种免疫相关性疾病,免疫参加了白癜风的发病过程,是否为免疫综合征尚需进一步研究论证。(有自身免疫病如:甲状腺病、结缔组织病、糖尿病、胃肠病、异皮炎等)4、黑素细胞学说---“集合理论”不同的致病因子或触发机制可以独立或协同地发生作用引导黑素细胞消失。黑素细胞学说:自体细胞毒性,黑
3、素细胞粘附缺陷。5、微量元素缺乏:补锌、铜、其他:螺旋藻、转移因子等1白癜风病因咨询技巧问:医生说病因不明,是世界性难题,你们能检查出来吗?答:这个病的病因目前来说还不明确的,但世界医学界新的研究结论基本上与遗传、神经精神因素、自身免疫以及微量元素缺乏等相关的,而且诱因是明确的,我们主要检查一下诱发因素,如检查免疫功能,微量元素、皮肤CT等等。我院09年引进美德国皮肤CT检测诊疗系统可以对患者皮肤快速扫描出其白斑皮下黑色素细胞是否存活以及存活数量,进行科学分析检测,为治疗白癜风提供一个科学依据。(固有皮肤
4、颜色;出生时皮肤颜色受基因调控,可变皮肤颜色:受阳光、激素的等影响的,白癜风—受侵的皮肤是表皮角质层)。问题例一1白癜风病因咨询技巧问:好好的为什么就会得这个病呢?答:因为这种病与与遗传、神经精神因素、自身免疫以及微量元素缺乏等有关的;一旦免疫功能紊乱,内分泌功能紊乱、炎症、神经外伤等诱因出现,就会引发白癜风这种病了。问题例二问:白癜风遗传吗?答:白癜风有遗传,所以只要及时规范正确治疗,改变常染色体的外显率,控制病情发展,促进白斑复色。二型2白癜风临床分型、分类、分期白癜风临床分型分为:寻常型和节段型。寻
5、常型:1、局限型:单发或数块白斑,局限于一个部位。2、散发型:散在、多发性白斑,多部位,往往对称分布。3、泛发型:全身多处散发或融合性白斑可成大片占体表面积可>50%。4、肢端颜面型:白斑初发于人体的肢端,多集中面部、手足肢端。(比较难治)。节段型:白斑沿某一皮神经支配区域分布。二类2白癜风临床分型、分类、分期白癜风临床分类分为:完全型白斑和不完全型白斑。完全型白斑:白斑为纯白色或瓷白色。不完全型白斑:白斑脱色不完全,白斑中可见色素点。二期2白癜风临床分型、分类、分期白癜风临床分期:进行期(进展期)和静止
6、期(稳定期)。进行期:发病2个月内,白斑数目增多,原有白斑逐渐向正常皮肤移形、扩大,边界模糊不清。主要是控制病情发展,防止白斑进一步发展。静止期:发病3个月以上,原有白斑停止发展、无新皮疹出现,皮疹境界清楚,白斑边缘色素加深。主要是促进白斑消失。问题例一2白癜风临床表现咨询技巧问:白癜风难不难治疗?答:在我们医院,很多患者都已经康复了,比较好治的是中小面积的,或者是早期白癜风。全身70%以上都有白斑,那样的病人只能控制为主,保留没有变白的皮肤了,所以只有在面积小的时候抓紧治疗。当然手足肢端型的比较难治点,
7、治疗病程较长。问:全身泛发型白癜风能不能治疗?答:全身泛发型的能治疗,但是完全恢复有困难,只有在控制的基础上恢复一部分白斑。问题例三2白癜风临床表现咨询技巧问:怎样控制白癜风?答:白癜风虽然表现在皮肤表皮的角质层上,其实是身体内部免疫调节功能障碍等原因引起的,所以治疗白癜风还是要从内部进行调理,通过一系列检查,找出真正的黑色素缺失的原因。进行相应的对症治疗从而达到控制白癜风的目的。问:白癜风会扩散到什么程度?答:白癜风有二个期,进展期和稳定期;如是进展期的白癜风如不治疗,肯定是会不断扩散了,大部分患者到最
8、后形成泛发型的。泛发型的白癜风是很有可能扩散到全身的,不同的人个体差异不同,扩散的程度和时间是不一样的,严重的话,全身几乎都变白。问题例五2白癜风临床表现咨询技巧问:如何区别白癜风的进展期与稳定期,它们在临床上有什么意义?答:白癜风的病期可分为两期,即进展期与稳定期1)进展期:发病2个月以内,白斑增多,原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大,境界模糊不清;可常见到由于外用药物的强烈刺激而使白斑扩大;不少患者还可因遭受机械性刺激如压力
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