淋巴结阳性的食管癌患者术后预防性放射治疗的回顾性研究

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1、中华放射医学与防护杂志2011年1O月第31卷第5期ChinJRadiolMedPr·571-——ot,October2111.,.放射治疗·淋巴结阳性的食管癌患者术后预防性放射治疗的回顾性研究朱卫国陶光州李涛于长华彭进韩济华陈小飞【摘要】目的回顾性分析淋巴结阳性的食管癌患者术后放射治疗的意义。方法自1999年9月至2005年10月,选择260例代表不同淋巴结转移状态的食管癌根治性手术切除患者进行研究。其中,单纯手术组(A组)130例,术后放疗组(B组)130例。根据淋巴结转移的个数分为3个亚组,A1组(无淋巴结转移)42例,A2组(淋巴结转

2、移个数1~3枚)43例,A3组(淋巴结转移个数t>4枚)45例;B1组(无淋巴结转移)43例,B2组(淋巴结转移个数1—3枚)44例,B3组(淋巴结转移个数i>4枚)43例。结果(1)A和B组的1、3、5年总生存率分别为71.5%、35.4%、20.O%和76.2%、48.5%、36.2%(X=7.822,P<0.05)。A1和B1组、A2和B2组及A3和B3组的1、3、5年生存率分别为83.3%、52.3%、38.1%和81.3%、58.1%、46.5%(x=0.283,P>0.05),69.8%、34.9%、18.6%和77.3%、47.

3、7%、40.9%(×=4.188,P<0.05)及62.2%、20.0%、4.4%和69.8%、39.5%、2O.9%(X=6.168,P<0.05);B2和B3组生存率分别为40.9%与20.9%(x=4.213,P<0.05)。(2)A1和B1组、A2和B2组及A3和B3组的5年累计淋巴结转移率分别为30.9%和11.6%(x=4.753,P<0.05),53.4%和22.7%(x=8.741,P<0.05)及66.7%和30.2%(x=11.682,P<0.05)。(3)A1和B1组、A2和B2组及A3和B3组的5年血行转移率分别为11

4、.9%和13.9%(X=0.079,P>0.05),20.9%和20.4%(×=0.003,P>0.05)及31.1%和25.6%(x=0.203,P>0.05)。结论术后放疗可以提高淋巴结阳性患者的生存率,降低放疗部位的淋巴结转移率,血行转移随淋巴结转移数的增加而增加。【关键词】食管肿瘤;放射疗法;淋巴结;转移Efectsofpostoperative3-dimensionalconformalradiotherapyonlymphnodepositivepatientsafterradicalresectionofesophagealca

5、rcinomaZHUWei—guo,TAOGuang—zhou,LITao,YUChang—hua,PENGJin,HANJi—hua,CHENXiao-fei.DepartmentofRadiationOncology,FirstPeople'sHospitalofHuai'anCity,NangMedicalUniversity,Huai'an223300,ChinaCorrespondingauthor:TAOGuang—zhou,hayytgz@yahoo.corn.cn【Abstract】ObjectiveToanalyzethes

6、ignificanceofpostoperativeradiotherapyforlymphnodepositivepatientsafterradicalresectionofesophagealcarcinoma.MethodsTwohundredandsixtypatientswithesophagealsquamouscellcancer,aged≤70,withtheperformancestatusscoreof0一l,whohadundergoneradicalresectionweredividedinto2equalgrou

7、ps:surgeryalonegroup(GroupA)andsurgeryplusradiotherapygroup(GroupB).GroupAwasclassifiedinto3sub—groups:GroupA1(n=42)withoutlymphnodeinvolvement,GroupA2(n:43)with1to3involvedlymphnodes,andGroupA3(n=45)with≥4involvedlymphnodes.GroupBwasclassifiedinto3sub—groups:GroupB1(n=43)w

8、ithoutlymphnodeinvolvement,GroupB2(n=44)with1to3involvedlymphnodes,andGroupB3(n=43

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