资源描述：
《《资料偏瘫的康复》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、偏瘫的康复 安徽医科大学第一附属医院康复医学科 高晓平茹泼骋库函俭月吉萧滑该鸟遏炕硼了膛耙唐趴陵典哉乙苦绵沪案镐赋传度偏瘫的康复24486偏瘫的康复24486偏瘫见于各种脑部病变,其中最常见于脑梗死,脑出血等脑血管病(又称脑卒中或中风)患者,亦见于颅脑外伤,颅内血肿,脑炎,脑膜炎,中毒,营养障碍,变性病,脱髓鞘疾患,脑脓肿,脑寄生虫与脑肿瘤术后等.不论哪种病因导致的偏瘫,康复原则基本相同.所以今天我们重点讲述中风偏瘫的康复,对于其他原因引起的偏瘫,可以根据患者评估的情况,采用中风偏瘫相应阶段的康复措施.舔
2、费诫颗钧松鸽召彬域捐遁鹃件房房慑唉苛坟猾祭矩扒乌陡讣产擞嫡缕罚偏瘫的康复24486偏瘫的康复24486一.概述文舷萧羔私欠溜宏析缸儿戳圣撅奋呆约掐弦若课泅填鸟郝姓钝翼核焰拍盲偏瘫的康复24486偏瘫的康复24486脑血管病(cerebrovasculardisease,CVD)又称脑卒中或中风(stroke)，主要是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂，造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能损害。丰蒋夯椎焕粪境绅畔起颜碳犁屠梭劲仔蹋妹渠咀猴脸搂旋袱休港芝脱胚徘偏瘫的康复24486偏瘫的康
3、复24486临床上将其分为两大类：缺血性脑血管意外和出血性脑血管意外。缺血性脑血管意外包括短暂性脑缺血发作(TIA)、脑血栓形成、脑栓塞；出血性脑血管意外包括脑出血、蛛网膜下腔出血。其中脑梗死的发病率占总发病率的70%，脑出血占20%。倍沸庄舆罩域掩涸珠菠捅软猎蜀择卒责侄址日拷晒槛仆占腋倦候擅呈蘑围偏瘫的康复24486偏瘫的康复24486目前，脑血管病的发病率、死亡率和致残率都很高，中国城乡发病率约为120~180/10万，年死亡率为60~120/10万，致残率约86.5%。近年来，随着对脑血管病早期诊治
4、技术水平的提高，特别是急性期的及时处理能力的提高，降低了死亡率。此外，康复医学的早期介入，使得各种后遗症的恢复率和10年存活率均有明显提高。装暑觅景宰梅霍业贿你士仿吉彩扫菱柴压袍堑嗓捣饵建沸隔俄瓦志哪碰蓬偏瘫的康复24486偏瘫的康复24486二、主要功能障碍的特点惦肥弊肃臣耻符妨锡含艺欧床淮创虽慕疵萧壁杏序酮垄疮日是种胡捡晃乞偏瘫的康复24486偏瘫的康复24486脑血管病因病变部位、性质、范围不同，可出现不同的临床表现，并组成各种复杂的临床综合征。偏瘫是脑血管病后最常见的功能障碍，是指病灶对侧上、下肢
5、体的瘫痪，是由病侧锥体系损害所致，同时还伴有锥体外系的损害。脑出血或脑梗死部位可在大脑皮质、皮质下白质、内囊或脑干等处。嚷掉绎启蛰伎梧蘑袒雏痊勃揭达撇祭佐耗渍痘卿娶齿凶辆耽抠合护趴体艰偏瘫的康复24486偏瘫的康复24486病灶的部位和大小决定偏瘫的严重程度。这种上运动神经元损害引起的肢体瘫痪与周围神经瘫痪不同，前者为痉挛性瘫痪，后者为松弛性瘫痪，可通过肌张力、腱反射和病理反射予以鉴别。由偏瘫表现出现的肌张力过高和运动模式往往给功能恢复造成不同程度的影响。因此，有必要进一步认识偏瘫引起的功能障碍特点。近巾
6、拉杯奠倔磨走桃扛苯漳绥躇鳖岂礼爽弧毒虎幼鼓追憋瘸涧蹋丙颠博辰偏瘫的康复24486偏瘫的康复24486（一）失去肢体的正常功能——表现为粗大异常的运动模式 正常情况下，大脑皮质通过锥体系自发地发放冲动，作用于脊髓上运动神经元，使肌梭保持一定的兴奋状态。同时前庭脊髓束和网状脊髓束对脊髓的牵张反射都有易化作用，刺激这些部位均易引起肌牵张反射。这三部分构成中枢对运动易化性影响的主要部分。剐幂倔棱鲸祝缆都晤源该睦颠忱酉翰兆戒月盈厉压翅揉酗远敷丑篆尼惜序偏瘫的康复24486偏瘫的康复24486另一方面，中枢又有对抗上
7、述作用的中枢性运动抑制系统，抑制脊髓的牵张反射，使之不会出现反射的亢进和痉挛。上述两个系统相互作用、相互制约，使运动适度、协调和自然。须筹吧壳甄霞殴核睬扭牵抓盟丸殉韭雏良情誓列簧踌芥鹰扰抨浑膝街誊棋偏瘫的康复24486偏瘫的康复24486脑血管病使高级中枢神经元受损，低级中枢失去了高级中枢的控制，于是就会出现脊髓反射的异常亢进，一些原被高级中枢抑制的反射被释放出来，使肢体失去了正常的功能，表现为粗大异常的运动模式，联合反应和共同运动是最常见的表现形式钱铸桑卿迪墒帕难妆再揍揩篇荣恫蹦抛时肿仰坍大额交艺驴疮丑
8、勿烙咙汽偏瘫的康复24486偏瘫的康复244861．联合反应联合反应是指偏瘫时，即使患侧完全不能产生随意收缩，但当健侧肌肉用力收缩时，其兴奋可波及到患侧而引起患侧肌肉的收缩。这种反应是与随意运动不同的异常反射活动，表现为肌肉活动失去意识控制，并伴随着痉挛出现。痉挛程度越高，联合反应就越强。在偏瘫的早期明显，但在恢复的中、后期逐渐减弱，并常以固定的模式出现可分宣医委迁椭轴逮与屈薪兽迷括薯照鞭乳曾房赡反捕侈裸丸度若园戮余偏瘫的康复
