黄帝内经与中国古代哲学

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1、万方数据第27卷第4期2011年8月长春中医药大学学报JournalofChangchunUniversityofTraditionalChineseMedicineV01．278．201l《黄帝内经》与中国古代哲学王金先，张慧。指导：崔为’(长春中医药大学，吉林长春130117)摘要《黄帝内经》的学术价值并不仅仅体现在中医学上，由于其特殊的时代背景，其成书是与当时中国古代哲学思想密切相关的，内容不乏“整体”“运动”“辨证”等哲学观点，在《黄帝内经》“阴阳”“五行”“气”等中医理论学说中，到处闪烁着哲学的光芒。关键词Ot帝内经》；阴阳；五行；气；古代哲学；唯物主义；辨证中图分类号R221

2、文献标志码A文章编号1007—4813(2011)04—0689—02哲学告诉我们：任何事物的产生和发展都不是孤立的、单一的，世间万事万物是联系着的。《黄帝内经》的成书亦是如此。其形成的一个重要条件就是古代哲学思想的渗透。从历史唯物主义的观点来看：任何一门学科的建立和发展都离不开哲学，诚如爱因斯坦所说：“如果一个自然科学的理论没有认识论作为依据，是站不住脚的”⋯I。《黄帝内经》的成书与中国古代哲学密切相关，概括地说，主要表现在以下几个方面。l《内经》中的阴阳学说阴阳学说是中国古代哲学的一个重要组成部分，是中国古代朴素唯物主义哲学的发光点，阴阳是万事万物产生、发展、变化和消亡的源泉。在《内

3、经》中，阴阳是中医学理论的基础。首先，从阴阳的概念来说，鲜活的、明亮的、开放的、向上的等等称之为阳；沉静的、黑暗的、保守的、向下的等等称之为阴。即《内经》认为世间万事万物(包括人体)包含着两个相互对立的方面，阴阳即是一个事物的两个方面。其次，从阴阳二者的关系来说，《内经》认为阴阳二者既存在着对立性又有统一性，二者共同筑成一个事物的两个方面。如《内经》日：“阴阳者，天地之道也”【2J2。阴阳的对立性在《内经》中也有体现，如《素问·阴阳应象大论》中说：“阴盛则阳病，阳盛则阴病；阳盛则热，阴盛则寒”⋯2。二者此长彼消，互相斗争。又如，在对疾病的治疗方法中提出“阳病治阴，阴病治阳”等理论。后世著

4、名医家王冰还进一步指出“益火之源，以消阴翳；壮水之主，以制阳光”【3J3，分别适用于阳虚阴盛和阴虚阳盛证的治疗。阴阳的统一性，例如在《素问·逆调论》中说到：“独治者不能生长也，独胜而止耳”恻2，说明阴阳要统一，二者靠彼此的存在来发挥作用，所以说阴阳的相互依存是一个事物发展变化的必要条件。后世医家张介宾更是加以发挥，便有了“独阳不生，孤阴不成”HJ的名句。《内经》中包含着对立统一的思想，是古代先哲们智慧的结晶，体现了古人们对矛盾的朴素认识。2《内经》中的五行学说《尚书·洪范》中有：“鲧堙洪水，汩陈其五行”引5，“五行”一词由此而来。《内经》丰富和发展了五行学说，并把五行学说应用于医疗实践当

5、中。这也是中医学的特色和优势所在。首先，五行共同构成一个整体。五行是不可分割的，共同维持着一种状态或功能的完整性，缺一不可，木、火、土、金、水依次相生，木、土、水、火、金依次相克蚓6。正如《素问·宝命全形论》中说：“木得金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得水而缺，水得土而绝，万物尽然，不可胜竭”【2J2。充分说明了五行之间的相互联系和稳定规律。在中医理论中，木、火、土、金、水分别对应五脏为肝、心、脾、肺、肾。五行是一个整体，同时也告诉我们，人体也是一个整体，而且五脏之间相互关联不可割裂。如临床中运用五行相生规律有“滋水涵木”法，即通过滋补肾阴以养肝阴，从而达到涵敛肝阳的治疗方法。主要适用

6、于肾阴亏损而致肝阴不足，甚则肝阳偏亢之证；临床中运用五行相克规律有“佐金平木”法，即通过清肃肺气以抑制肝火亢盛的治疗方法，适用于肝火亢逆之“木火刑金”证候。因此，五行中也孕育着中医的疾病观：整体观念，辨证施治。其次，五行是一种平衡。《内经》认为，事物(或人作者简介：王金先(1988一)，男，本科在读。研究方向：中医学。*通信作者：崔为，女，教授，硕士研究生导师，E-mail：cuiweiwei8888@126．eOlll。·--——689---——万方数据第27卷第嗍2011年8月长春中医药大学学报JournalofChangchunUniversityofTraditionalChin

7、eseMedicineV01．278。2011体)内部存在着五行的相生相克关系，从而达到一种平衡状态。《类经图翼》中说：“造化之机，不可无生，亦不可无制。无生则发育无由，无制则亢而为害”【7】。在五行中，如果其中的一行发生异常，就会打乱这种平衡规律，从而该事物发生异常(在人体即会产生疾病)，即“太过”和“不及”都会发生异常，正所谓《素问·六节藏象论》中说：“太过，则薄所不胜，⋯⋯不及，则所胜妄行”【2】2。如“太过”在临床上可表现为