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时间:2019-05-10
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1、手少阳三焦经目的要求1.掌握手少阳三焦经的体表循行,及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。2.熟悉经脉的病候和主治概要。3.了解其余穴位的内容。一)经脉循行:1、体表路线:起于无名指尺侧端关冲穴→手背→上肢外侧正中→肩→颈→耳后→耳前→止于眉梢的丝竹空穴…→目外眦交胆经2、体内联系:属上、中、下三焦,络心包。并与耳、眼有联系二)主要病候:①腹胀 水肿 遗尿 小便不利②耳聋耳鸣咽喉肿痛 目赤肿痛颊肿③耳后、肩臂肘部外侧疼痛三)常用腧穴:(本经共23穴)1、关冲 (井穴)定位:手
2、第四指尺侧,距指甲角0.1寸。主治:①头痛 目赤痛咽喉痛②热病 昏厥刺灸:浅刺0.1寸或点刺出血。可灸2、中渚 (输穴)定位:手背,无名指掌指关节后方,第四、五掌骨间凹陷中。主治:①耳聋 耳鸣②头痛目赤 咽喉肿痛③肘臂痛 小指麻木屈伸不利刺灸:直刺0.3~0.5寸。可灸。3、阳池 (原穴)定位:腕背横纹中,指总伸肌腱尺侧缘凹陷中。主治:①腕关节痛②目赤肿痛 耳聋 咽喉肿痛刺灸:直刺0·3~0·5寸。可灸。4、外关 5、支沟(络穴(经穴)八脉交会穴—通阳维脉)定位:阳池与肘尖的连线上,桡骨与尺骨之间。腕背横纹上2寸 腕背横
3、纹上3寸主治: ①耳聋 耳鸣②胁肋痛 上肢痿痹、瘫痪③热病 头痛 目赤痛 ③便秘刺灸:直刺0·5~1寸。可灸外关、支沟定位图6、肩髎定位:肩峰后下方,上臂外展时肩髃穴后方的凹陷中。主治:肩臂痛 上肢瘫痪刺灸:直刺1~1·5寸。可灸7、翳风定位:耳垂后方,当乳突与下颌角之间的凹陷中。主治:①耳鸣 耳聋耳部肿痛②面瘫 面颊肿齿痛 牙关紧闭刺灸:直刺0·8~1·2寸。可灸8、耳门定位:耳屏上切迹前,下颌骨髁状突后缘。张口呈凹陷中。主治:①耳聋 耳鸣耳②下颌关节痛 齿痛刺灸:张口取穴,直刺0·5~1寸。可灸9、丝竹空定位:眉梢凹陷
4、处主治:①目赤痛 眼睑瞤动②偏头痛 眉棱骨痛刺灸:平刺0·5~1寸。禁灸。手太阳小肠经(SmallIntestineMeridianofHand-Taiyang,SI)(一)经脉循行手太阳小肠经起于小指尺侧端,循行于上肢外侧的后缘,绕行肩胛部,内行从缺盆络心,属小肠,联系胃、咽;上行从缺盆至目外眦、耳,分支从面颊抵鼻,止于目内眦。.主治概要 本经腧穴主治头、项、耳、目、咽喉病和热病、神志病,以及经脉循行部位的其它病证。1.以循经所过为主治2.后溪、养老特殊点(三)本经腧穴(19穴)*1.少泽(Shàozé,SI1)井穴【定位
5、】小指尺侧指甲角旁0.l寸(见图3-37)。【主治】①乳痈,乳汁少;②昏迷,热病;③头痛,目翳,咽喉肿痛。【操作】浅刺0.1寸或点刺出血。孕妇慎用。2.前谷(Qiángǔ,SI2)荥穴【定位】微握拳,第5指掌关节前尺侧,掌指横纹头赤白肉际。【主治】①热病;②乳痈,乳汁少;③头痛,目痛,耳鸣,咽喉肿痛。【操作】直刺0.3~0.5寸。*3.后溪(Hòuxī,SI3)输穴;八脉交会穴(通于督脉)【定位】微握拳,第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际【主治】①头项强痛,腰背痛,手指及肘臂挛痛;②耳聋,目赤;③癫狂痫;④疟疾。
6、【操作】直刺0.5~l寸。治手指挛痛可透刺合谷穴。1肩臂痛(小肠经所过)2急性腰扭伤(与足太阳膀胱经相接)3后溪通督脉(后头痛、项强、落枕)4.腕骨(Wàngǔ,SI4)原穴【定位】第5掌骨基底与三角骨之间的凹陷处,赤白肉际【主治】①指挛腕痛,头项强痛;②目翳,黄疸;③热病,疟疾。【操作】直刺0.3~0.5寸。5.阳谷(Yánggǔ,SI5)经穴【定位】腕背横纹尺侧端,当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处(见图3-37)。【主治】①颈颔肿,臂外侧痛,腕痛;②头痛,目眩,耳鸣,耳聋;③热病,癫狂痫。【操作】直刺0.3~0.5寸。*
7、6.养老(Yǎnglǎo,SI6)郄穴【定位】以手掌面向胸,当尺骨茎突桡侧骨缝凹缘中(见图3-38)。【主治】①目视不明;②肩、背、肘、臂酸痛。【操作】直刺或斜刺0.5~0.8寸。强身保健可用温和灸。现代文献 张林昌等报道,针刺养老穴为主治疗痛证514例,其中腰扭伤181例,肩周炎225例,落枕108例。取健侧养老穴(双侧痛取双侧),用50mm毫针向肘方向刺入1—1.5寸,行泻法1—2min,令患者有强烈针感并向肘、肩、颈和腰部放散,留针20min,同时患者活动疼痛部位,左右旋转,由慢到快反复多次。腰脊正中痛配人中,肩周
8、炎配肩髃,落枕配风池。痊愈449例,好转6l例,无效4例,总有效率99%。(张林昌,等.针刺养老穴为主治疗痛证514例。上海针灸杂志1998;17(1):29)养老主治老年性眼疾(白内障过早远视、青光眼)主穴8.小海(Xiǎohǎi,SI8)合穴【定位】屈肘,当
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