温病学背诵资料

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1、《溫病學》教材大綱（七版為主）一、溫熱類：1.風溫；2.春溫；3.暑溫；4.秋燥二、濕熱類：1.濕溫；2.暑濕；3.伏暑三、溫毒類：1.大頭瘟；2.爛喉痧四、瘟疫類：1.濕熱疫；2.暑燥疫（附：疫疹）附：五、六版教材分類方法：1.風溫；2.春溫；3.暑溫；4.暑濕；5.濕溫；6.伏暑；7.秋燥；8.大頭瘟；9.爛喉痧；10.疫疹；11.瘧疾；12.霍亂（最後三種為六版教材獨有）一、溫熱類溫病病證特點1.風溫：1.1.多發於春、冬1.2.發病較急，初起肺衛見證1.3.傳變較速，易見逆傳心包1.4.病程中以肺經為主，也有陽明胃腸2.春溫：2.1.多見

2、於春，冬春之交、春夏之際2.2.發病急驟，熱象偏盛，初起見里熱，有發於氣分、營分之別2.3.素體陰虛，病程中陰傷突出，後期以肝腎陰虧為著2.4.易出現神昏痙厥2.5.治法以清泄裏熱為主3.暑溫3.1.夏季暑熱當令之時3.2.起病急，初起以陽明氣分熱盛，少衛分證3.3.病程中暑熱傷津耗氣，易見津氣欲脫，神昏、痙厥、出血等危候3.4.後期多氣陰虧虛，正虛邪戀。部份閉竅、動風較長，有痰熱瘀滯後遺症3.5.治法以清暑泄熱，顧護津液為主4.秋燥4.1.早秋燥熱偏盛時4.2.初期：肺衛表熱證，有口鼻咽唇皮乾燥4.3.中期：燥乾陰液，重在心肺，響及腸胃，病情較

3、輕，傳變少，少邪入營血下焦肝腎4.4.後期：肺衛陰傷4.5.治法以燥者潤之溫熱類溫病證治：1.衛分：1.1.風熱犯肺：銀翹散/桑菊飲1.2.燥熱犯肺：桑杏湯（燥干清竅：翹荷湯）2.氣分：2.1.邪熱在肺：2.1.1.肺熱壅盛：麻杏石甘湯2.1.2.燥熱傷肺：清燥救肺湯2.1.3.肺熱腑實：宣白承氣湯2.1.4.肺熱發疹：銀翹散去豆豉加細生地丹皮大青葉倍玄參方2.2.熱在胸膈：梔子豉湯/涼膈散2.3.邪熱犯胃：白虎湯/白虎加人參湯2.4.邪熱在腸：2.4.1.熱結腸腑：調胃承氣湯2.4.2.腸熱下利：葛根芩連湯（肺燥腸熱，絡傷咯血：阿膠黃芩湯）2.

4、4.3.（暑溫：解毒承氣湯）2.5.熱鬱少陽：黃芩加豆豉玄參方2.6.熱盛動風：羚角鉤藤湯3.營分：3.1.熱灼營陰：清營湯（加減玉女煎/導赤清心湯）3.2.熱陷心包：清宮湯+三寶（兼瘀血阻絡：犀地清絡飲/兼陽明腑實：牛黃承氣湯）3.3.內閉外脫：生脈散/參附湯+三寶3.4.（陽脫邪陷：參附龍牡湯）4.血分：4.1.熱盛動血：犀角地黃湯4.2.熱與血結：桃仁承氣湯4.3.（氣營兩燔：玉女煎/化斑湯/清瘟敗毒飲/秋燥：白虎地黃湯）5.後期：5.1.餘熱未清，氣陰兩傷：竹葉石膏湯（肺衛陰傷：沙參麥冬湯/胃陰傷：益胃湯/津傷：五汁飲）5.2.陰虛火熾：

5、黃連阿膠湯（暑傷心腎：連梅湯）5.3.邪留陰分：青蒿鱉甲湯5.4.真陰耗竭：加減復脈湯5.5.虛風內動：三甲復脈湯/大定風珠其他版本教材：肺燥腸閉：五仁橘皮湯暑傷津氣：王氏清暑益氣湯二、濕熱類溫病病證特點1.濕溫：1.1.多發於長夏與初秋（大暑至白露），炎熱多雨1.2.初起：濕熱鬱遏衛氣分，亦有邪阻膜原之特殊類型，初起陽熱不顯，脾胃為中心1.3.起病滯緩，傳變較慢，病勢纏綿，病程較長，愈後易復發再燃1.4.病程中可見蒙上流下，上閉下壅，瀰漫三焦1.5.治法以分解濕熱為主2.暑濕：2.1.夏末秋初（大暑至秋分），炎熱雨濕2.2.起病驟急，初起見暑濕

6、鬱阻肺衛，亦多見表寒內鬱暑濕2.3.有發熱、心煩，尿赤等暑熱內盛症，又兼有身重、胸痞，苔膩等濕邪內阻症2.4.病程中常有黄疸、出血之变证2.5.治法以清暑热、化湿浊、调气血、和脾胃3.伏暑3.1.深秋或冬月（寒露前後至大寒）3.2.發病急驟，病情較重，初起氣分熱盛或營分熱盛，均可兼衛分表證3.3.嚴重：陰傷尿閉，或尿多失固的危候濕熱類溫病證治：1.衛氣分：1.1.邪遏衛氣：霍朴夏苓湯（表裏濕）/三仁湯（漸化熱）/雷氏宣疏表濕法（濕濁閉鬱較甚）1.2.邪阻膜原：雷氏宣透膜原法1.3.衛氣同病：雷氏清宣溫化法（表邪裏暑濕）/銀翹散去牛蒡子元參加杏仁滑

7、石方（表輕熱顯）/黃連香薷飲（暑熱甚）/新加香薷飲（暑濕寒）/衛分宣濕飲（暑濕外襲）2.氣分：2.1.濕重熱輕，困阻中焦：雷氏芳香化濁法、三仁湯/蒙上：蘇合香丸/阻大腸：宣清導濁湯/阻小腸：茯苓皮湯2.2.濕熱並重，困阻中焦：王氏連朴飲2.3.熱重濕輕，蘊阻中焦：白虎加蒼朮湯2.4.濕熱蘊毒：甘露消毒丹2.5.暑濕積滯，鬱結腸道：枳實導滯湯2.6.暑濕鬱阻少陽：蒿芩清膽湯1.1.暑濕瀰漫三焦：三石湯/杏仁湯/杏仁滑石湯1.2.暑濕傷氣：東垣清暑益氣湯1.3.濕熱釀痰證，蒙蔽心包：菖蒲郁金湯/蘇合香丸/至寶丹2.營血分：2.1.暑濕內陷心營：清營湯

8、+六一散，送服至寶丹（衛營同病：銀翹散加生地丹皮赤芍麥冬方、清營湯合銀翹散加減/熱在心營，下移小腸：導赤清心湯）2.2.熱閉心包，瘀阻血