外科护理试题库

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1、第一章体液平衡失调病人的护理一、名词解释1.高渗性脱水2.低渗性脱水3.等渗性脱水4.无形失水5.内生水6.反常性酸尿7.水中毒二、填空题1.正常成人每日需要氯化钠(　　)，相当于等渗盐水(　　)；每日需要钾盐为(　　)，相当于10％氯化钾(　　)。2.成人男性体液总量占体重的(　　)，其中(　　)为细胞内液，(　　)为细胞外液;细胞外液中血浆占体重的(　　)，其余(　　)为组织间液；*细胞外液也可分（）和（），其中位于第三间隙中的体液为（）。3.安排输液的一般原则是(　　)、(　　)、(　　)、(　　)、(　　)。4.正常成人每日排出液体总量约(　

2、　)，其中尿量约(　　)，呼吸蒸发约(　　)，皮肤蒸发约(　　)，粪便约(　　)。如气管切开，成人每日增加失水(　　)，大汗湿透一身衬衣裤时，失水约(　　)。5.高渗性脱水，因体液渗透压升高，抗利尿激素分泌量(　　)，造成尿量(　　)及尿比重(　　)。6.低渗性脱水早期，因体液渗透压降低，抗利尿激素分泌量(　　)，故尿量(　　)或(　　)，但尿比重(　　)。17.最安全的补钾盐途径是(　　)。若需静脉补钾，浓度不可超过(　　)，滴速成人不超过(　　)滴／分；坚决禁止将氯化钾溶液(　　)。8.酸中毒时H+增高，刺激毛细血管扩张，病人面部出现(　　)；但

3、休克病人伴酸中毒时，面部表现却是(　　)。9.机体通过(　　)、(　　)和(　　)3条途径来维持体液的酸碱平衡，作用发生快的是(　　)，作用持久而强大的是(　　)。10.乳酸钠及乳酸林格液不宜用于()和()的病人。三、简答题1.为什么低血钾可以引起碱中毒?碱中毒又为什么会引起低血钾?2.为什么目前多采用平衡盐溶液来代替等渗盐水输液?3.“先盐后糖”是输液中都必须遵守的原则吗?为什么?4.静脉补钾要注意的几个问题是什么?5.使用碱性液纠正代谢性酸中毒时应注意什么?6.在抢救大面积烧伤伴休克的病员时，加快输液的措施有哪些?7.输液治疗反应的主要观察指标有

4、哪些?四、病例讨论题1.王先生，38岁，体重70kg。阵发性腹痛2日，伴有频繁呕吐，未排便，口渴，尿少，乏力，拟诊“急性肠梗阻”入院。查：体温38℃，脉搏100次／分，血压86／60mmHg，表情淡漠，呼吸深快，眼窝下陷，口唇干燥，颜面略潮红，腹部见肠型，脐周有广泛的压痛，肠鸣音亢进，膝反射减弱。血清钠145mmol/L，血清钾3.5mmol/L，二氧化碳结合力(CO2CP)13.84mmol/L(30容积％)。入院后又呕吐1次约500ml。问：(1)该病人体液失衡主要表现在哪些方面?(2)当前主要的护理诊断有哪些?(3)拟定补液计划。2.李先生，5

5、0岁，体重60㎏。确诊食管癌，饮食困难1月余，诉乏力，极度口渴，尿少而色深。检查血压、体温在正常范围，眼窝明显凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。其他无特殊，血清钠尚无报告。问：（1）该病人体液失衡类型与程度？（2）当日液体补充量宜多少？（需写明计算过程）3.周女士，50岁。因急性胰腺炎急诊入院已5日，入院后给予禁食及胃肠减压，每日输入10%葡萄糖溶液2000ml，5%葡萄糖盐水1000ml，现病人诉乏力嗜睡、恶心、腹胀。查:体温、血压正常,表情淡漠,心率110次/分,腹隆,全腹无压痛,无移动性浊音,肠鸣音减弱,腱反射减弱。问：（1）该病人出现了什么情况？为

6、什么？（2）需补充什么药物？五、选择题A１型题1.下列哪项不是引起高渗性脱水的直接因素A．高热多汗B．大量应用渗透性利尿剂C.食管癌晚期D．频繁呕吐E.昏迷、禁食2.等渗性脱水的主要病理生理变化是A．细胞外液浓缩B．细胞外液低渗C.细胞外液容量骤减D．细胞内液低渗E．细胞内液高渗3.高渗性脱水病人，下列病理改变中哪一项是错误的A．口渴B．抗利尿激素分泌减少C．细胞内水外移D.醛固酮分泌增加E．尿浓缩4.低渗性脱水的临床特征是A.表情淡漠B.尿量减少C.较早出现循环功能障碍D.皮肤弹性减退E.代谢性酸中毒5.等渗性脱水如不及时补充液体可转化为A.高渗性

7、脱水B.低渗性脱水C.混合性脱水D.细胞内水肿E.以上都不是6.高渗性脱水，首先给哪种液体最合适A.5％葡萄糖溶液B.5％葡萄糖等渗盐水C.乳酸钠林格溶液D.0.45％低渗盐水E.低分子右旋糖酐7.治疗重度低渗性脱水病人，首先应输入的液体是A.50％葡萄糖溶液B.5％葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.3％氯化钠溶液E.10%葡萄糖溶液8.关于水中毒，下列哪项是错误的A.又称为稀释性低钠血症B.入水量大于出水量C.细胞外液向细胞内液转移D.急性病人可发生脑水肿E．尿比重高9.水中毒最突出的临床表现是A.肺水肿的表现B.脑细胞水肿的表现C.腹水D.全身浮肿E.

8、心功能不全的表现10.可引起高血钾的情况是A.静脉输入大量葡萄糖溶液B.严重呕吐腹泻C.禁食3日D.代谢性碱