名老中医陆德铭临床经验

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1、陆德铭中医外科名家陆德铭万　华　毛佳琳　整理编者按　陆德铭，浙江平湖人，生于１９３５年。１９６２年毕业于上海中医学院，曾先后任上海中医学院附属龙华医院外科医师、副院长，上海中医学院、上海市中医药研究院院长，卫生部政策与管理专家委员会第一届委员，中华全国中医学会上海分会副理事长等职。１９９３年被命名为上海市名中医，现任上海中医药大学教授、主任医师、博士生导师，上海市中医药研究院院长。鉴于陆氏的学术成就和工作业绩，１９８８年被收入美国传记学会《世界著名领导者辞典》、１９９０年被收入英国剑桥世界传记中心《世界名人辞典》。陆氏生性敦厚、敏思，早年深受导师中医外科大家顾伯华教授青睐

2、，续其薪传。他长期从事中医外科临床研究及教学工作，对乳房病、甲状腺病、痈疽、皮肤病、蛇咬伤、急腹症等疾病的治疗积有丰富的经验，并有不少建树。其《浆细胞性乳腺炎瘘管期的中医治疗》，１９８６年获国家中医药管理局科技成果甲等奖；《调摄冲任法治疗乳腺小叶增生症临床与实验研究》，１９９２年获上海市科技进步二等奖，１９９５年获国家中医药管理局科技进步三等奖。主要著作有《中医外科学》（规划教材）、《实用中医乳房病学》、《中医外科诊疗图谱》、《实用中医外科临床手册》等。若有疾厄来求救者不得问其贵贱贫富，长幼妍，怨亲善友，华夷愚智，　　普同一等。　　　———孙思邈（《千金要方》）陆德铭，

3、１９３５年出生，浙江平湖人。１９５６年考入上海中医学院，１９６２年毕业。１９５４年加入中国共产党。曾在上海中医学院附属龙华医院任外科医师、副院长，上海奉贤县齐贤公社卫生院院长；１９８４年至今，先后担任上海中医学院党委副书记、常务副院长、院长，上海市中医药研究院院长等职。还先后任上海市中医药研究院临床一所乳房病研究室主任、国家教委重点学科龙华医院中医外科学科带头人、《上海中医药杂志》主编、卫生部政策与管理专家委员会第一届委员、上海市高教局高级专业技术职务评审委员会委员、上海中医学院高级专业技术职务评审委员会主任委员、中华全国中医学会上海分会副理事长、上海市中医药专业委员会副

4、主任委员、上海市气功科学研究会副理事长、全日本气功学会名誉顾问等。１９８６年晋升为教授、主任医师，１９８８年成为博士生导师，１９９３年被命名为上海市名中医。陆氏的学术思想和成就受到国内外学术界的关注，被收入１９８８年美国传记学会《世界著名领导者辞典》、１９９０年英国剑　第五卷３２５####桥世界传记中心《世界名人辞典》及《当代中国科技名人成就大典》等。陆氏大学毕业前在中医外科实习时仰慕导师、中医外科大家顾伯华教授的医术和医德，便萌立雪之心，顾氏见其敦厚、敏思，许为中医外科栋梁之材。时值１９６０年中央卫生部号召著名老中医带徒传经，乃招为门下，１９６２年大学毕业后留上海中医学

5、院附属龙华医院中医外科，任医师，侍诊于顾氏，治学甚恭，精读了《外科正宗》、《医宗金鉴·外科心法要诀》，旁及西医《外科学》、《皮肤病学》，参合临床，正名、纂要、钩玄。在疮疡、皮肤病、肛肠病、乳房病、急腹症等各科分科领域内全面继承顾氏中医外科学术、临床操作经验。对良性乳房肿块的治疗尤有心得。在大量的临床实践中，陆氏首次将乳癖分成肝气郁滞型、冲任失调型辨证论治，用益肾调冲任法取得显著疗效。陆氏还提出：乳腺增生的冲任不调见症乃是妇女周期性激素失调所致。于是指导研究生从临床研究和动物实验证实了他的推断，关键是排卵前期雌二醇和黄体生成素水平低下。用中药“乳块消”调整周期性激素失调，拮

6、抗异常雌激素的刺激，从而恢复乳腺组织的正常结构，获得满意的疗效，其对乳腺增生病的病因学和治疗学的研究有着十分重要的作用。陆氏对顾伯华老师１９５８年在国内首先报道的“慢性复发性伴有乳头内缩的乳晕部瘘管”的临床研究，提出了该病的成因是由于乳腺管先天性异常，乳头内缩畸形所致的学术观点，并指导研究生从实验研究探明了与雌激素有关；结合临床、病理研究，确认本病即浆细胞性乳腺炎的瘘管期；提出该病与其他乳房疾病，特别是乳腺癌的鉴别诊断；在治疗上将单纯性瘘管的挂线手术改革成切开术，缩短了疗程，减轻了病人的痛苦。陆氏为本病的研究作出重要贡献。陆氏曾响应领导号召，深入农村医疗第一线，在大量实践

7、的基础上提出毒蛇咬伤分风毒、火毒、风火毒的中医辨证和清热解毒、通腑利尿的总治则及其加减法，特别是根据蛇咬牙痕等对中毒程度与预后关系的估计，有着十分重要的临床意义，遂以毒蛇咬伤专家蜚声沪、江、浙一带。陆氏与导师顾伯华教授一起探索疽毒重症，瘿瘤合并甲状腺机能亢进，骨、关节结核，系统性红斑狼疮，毛发红糠疹，急腹症大量使用抗生素后和脂溢性皮肤病等久病之后出现的阴虚证，用养阴清热为主法，佐证了伤阴在外证后期证治中的重要意义。另外还发现很多外科疾病如：带状疱疹后遗神经痛，慢性迁延性炎症，静脉炎，血肿纤维化，非化脓性肋软骨炎，硬皮病等多有瘀