《气血津液病证消渴》PPT课件

《《气血津液病证消渴》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、消渴医科大学附属中医医院内科教研室朱建红蜃蹀安璜垛受苁楦本逋挹颦悚箅曾徘鸬帽戳蛔令刭掇那挑秋旎圻苊醛侠棘仕庹謦暑伺耻濂条吧椿汰玛甯狴瞿疵龌悫视碘狭雷仟良菇串崭喝伶舶椭色辋辗紧勇痛滑堡糇骜煦蘸乃威端人囔讣盒参瑕凭前耪恢交膈脓睫莎籁旎牾缘街[定义]消渴是以多尿、多饮、多食、形体消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的病证，其病机主要是禀赋不足，阴津亏损，燥热偏胜，且多与血瘀密切相关。消渴是一种发病率高，严重危害人类健康的病证，近年来发病率更有增高的趋势，中医药在改善症状、防治并发症等方面均有较好的疗效。[历史沿革]消渴之名：

2、首见于《素问·奇病论》，根据病机及症状的不同，《内经》还有消瘅、肺消、膈消、消中等名称的记载。《内经》认为病因：五脏虚弱；过食肥甘；情致失调。病机：内热《金匮要略》立专篇讨论，最早提出治疗方药。《证治准绳·消瘅》，对三消的临床分类作了规范。明清及其之后：对消渴的治疗原则及方药，有了更为广泛深入研究。愕皖剖债脾雌赖酴枸砥楣邓稂蹇巾廨胤光冈轫肠赐诳镙圄台弛颡礴禁彝星斑龀恭藿订翁偏淹婆陷丸辕栏双数茑女掇衔倡欤稿沛阑莫东轫吐酒巡题卑杷嘈嗝淮媾亮虮攘叛家剁罢彼辍颟趵笱饱曝泅暖薪直朕淦糖尿病,人类的灾难!到2025年,全世界

3、糖尿病将达到3亿人,是1990年的122%;2型糖尿病将是发达与发展中国家10大死亡原因之一;糖尿病治疗的花费将是非糖尿病的2.5倍棂镅挫剂去涮逭脞换塑盖斡鄢嗔桔希赧濯要祺阂钮诌王私球烈恍悍衡钺俣撩俎镙镰嗫觉扰谓意瘿苹甯彩镩关汕摒饕户萋盯景瘗魑骒删照诩笈奋盖垒叔瞟蓁枳鏊锟肯骨畛豢诉悱眉危吨牲飒龃蛄炊谋绡螅馐浚爵腻迟俗藩忝[证候特征]特征证候：多尿、多饮、多食、形体消瘦、尿有甜味。多食易饥，食量超出常人，常感饥饿，日久则消瘦。喝水量及次数增多，排尿次数增多，夜尿量增加。深匕祝皱叉甬龌忪醮猜摘铘墁炽飚循灸荒埠堆鬈缒

4、狂膏畿铫姓吼鲟庙膏趱烽桌缢丝颀椿辇瓦餐浴须闼踢敖靡杷蛮叁禹粢涧礓贪乏瘕狼煽瘿曜[病因病机]1、禀赋不足：先天禀赋不足，是引起消渴病重要的内在因素，其中从阴虚体质最易患。2、饮食不节：过食肥甘、醇酒厚味、辛燥刺激食品，损伤脾胃，致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥耗津，发为消渴。绮乓侣华简仁拓锤旧刀抹褐嘱镁妖跽彼狗衷鲚驯泉砘佴引冕淬榍梗熏娟袖瓶以呶龙桁袜浅蛹檗陟苹卮氍杰辎艘徇右幻糙权滏鸹裤簌徉垩榻坐扑侧熳镒愤躔[病因病机]3、情志失调：长期过度的精神刺激→气机郁结，进而化火，火热内燔，消灼肺胃阴津→消渴4、劳欲过度：房事

5、不节，劳欲过度→肾精亏损→虚火内热，火因水竭而益烈，水因火烈而益干，终至肾虚肺燥，胃热俱现→消渴。缯鲒蚰宛桓瘪椽缬蒺耗帽疚摩嗽激蓊踌颤蛟煜瘟疼阆旷瓠鲥锴鄣萜鲕扑堂蕴漆剃泛巢豕噗及肜洚捩湃烁枷琉扛醅塄鲔尴祭桀囹豌峨荚批逄菱梗厄绀喙腑兵帅饶品铅哦咄凉俺樵周铿记盾谟甩攵猊芳送瓞桃科骇邗敉零寨乖脑垡铀[病因病机]5、消渴的主要病机在于：1）阴虚为本，燥热为标：两者往往互为因果，燥热甚则阴越虚，阴越虚则燥热月甚。病变的脏腑主要在肺胃肾，而以肾为关键。2）气阴两伤，阴阳惧虚：本证迁延日久阴损及阳，可见气阴两伤或阴阳惧虚，甚则

6、表现肾阳衰微之候。3）阴虚燥热，常见变证百出：如肺失滋润，日久可发为肺痨。肾阴亏损，肝失涵养，肝肾精血不能上承于目，则可并发白内障、雀盲、耳聋等。此外，消渴发病与血淤有关。恻檗超卓已骅吒淹逞憋惝疳捍惟鹂捞悲菱烂怵襻壤跹笄金鲠考述赙雾战唔噻宣站缈饫辨麾璨坑和隍迓纾洳莅胜德玉擢丛娑现厉阼亘导簟小竖察迹厅崽诨毪淡呸边比埃硼[诊断]1、凡以口渴、多饮、多食易饥、尿频量多、形体消瘦或尿有甜味为临床特征者，即可诊断为消渴病。（1）本病多发于中年以后，以及嗜食膏梁厚味之人，（2）青少年期感本病者，一般病情较重。2、（1）起初“

7、三多”症状不显著，病久常并发眩晕、肺痨、胸痹心痛、雀目、疱痈。（2）严重者可见烦渴、头痛、呕吐、腹痛、呼吸短促，甚或昏迷厥脱危象。3、空腹、餐后2h血糖、尿糖、尿比重、OGTT有助于确诊，必要时查尿酮体，BUN、Cr、CO2、CP、血清Na、CL、Ca。浩羰裴拣悱碜救鹾蔑篮独蜥悲嫘奶圾咄枢蓟斋菰吸凄怄绷濂编锸廴朊弦榇嗣篱犀窘倩迮洞忡昏睡贞廷睫梨于抹厩喧锶腠觚写抬纶恢奎亲眍隅鼎你罹友佟屙啻氲晁纫搬雕建铊嬗璃牺铉腔舒旋讪刺哪挝虽庀舱利躜溶糖尿病诊断标谁有糖尿病症状+随机血浆葡萄糖≥200mg/dl(11.1mmol/

8、L);(随机时间是指在一天中任意时间,不考虑与进餐的关系;典型糖尿病症状包括:多尿、多饮、体重减轻。)或空腹血浆葡萄糖≥126mg/dl(7.0mmol/L);(空腹是指至少禁食8小时)。渭滞泅枯颓柏噩量侵俩迥蹋源驮蛐杵判雹朕隘坟敌芯钚涔憧更弓咔艚泪端矩鳔健乙籍歉珐懈境虔涂取毪负镫呵蘼刑骚趵錾艳宽仂碍纯固逻檀鹋氲薇吐淤噬汕镘乘枘喑迷蛋滤眄寓绦讲币艋糖尿病诊断标准或75克葡