《中医中药肌学》PPT课件

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1、肌学肌平滑肌心肌骨骼肌概述一、肌的分类和构造：（一）、按形态分：（二）、构造肌腹肌腹肌腱按部位分头肌颈肌躯干肌四肢肌肌腱长肌短肌扁肌轮匝肌腱膜二、肌的起止：起点止点（定点）（动点）三、肌的辅助装置：（一）、筋膜：浅筋膜浅筋膜(皮下筋膜)深筋膜(固有筋膜)（二）、滑膜囊：（三）、腱鞘：纤维层滑膜层腱系膜肌间隔脏层壁层深筋膜一、躯干肌二、头颈肌三、上肢肌四、下肢肌各论一、躯干肌1、背肌：斜方肌、背阔肌、竖脊肌胸上肢肌：胸大肌、胸小肌、前锯肌2、胸肌胸固有肌：肋间内、外肌3、 膈腹后群肌：腰大肌、腰方肌

2、4、腹肌腹前外侧群肌：腹直肌、腹内、外斜肌、腹横肌5、会阴肌背肌腹肌胸肌躯干肌背肌深层背肌浅层背阔肌斜方肌竖脊肌膈1、背肌1、背肌（1）斜方肌位置—项部和背上部起点—枕外隆凸、项韧带和全部胸椎棘突止点—锁骨外1/3、肩峰和肩胛冈全肌收缩—肩胛骨向脊柱靠拢作用上部收缩—上提肩胛骨下部收缩—肩胛骨下降。1、背肌（2）背阔肌位置—背下部和胸侧部起点—下6个胸椎棘突和全部腰椎棘突、骶正中嵴和髂嵴后部止点—肱骨小结节嵴作用—使肩关节内收、旋内和后伸当上肢固定时可上提躯干。1、背肌（3）竖脊肌（又称骶棘肌）位

3、置—脊柱两侧的沟内起点—骶骨背面及髂嵴的后部止点—沿途椎骨和肋骨、乳突作用—使脊柱后伸和仰头胸肌浅层胸肌深层胸大肌肋间肌胸小肌2、胸肌2、胸肌（1）胸大肌位置—胸廓前壁大部起点—锁骨内侧半、胸骨和第1~6肋软骨等处止点—肱骨大结节嵴作用—使肱骨内收和旋内，上肢固定可上提躯干2、胸肌（2）胸小肌位于胸大肌深面，起自第3~5肋，止于肩胛骨喙突。（3）前锯肌起自上8或9肋骨外面，经肩胛骨前面止于肩胛骨内侧缘。2、胸肌（4）肋间内、外肌肋间外肌起自肋骨下缘，肌束斜向前下止于下一肋骨上缘。提肋助吸气。肋间内

4、肌起自下位肋骨上缘，止于上一肋骨下缘。降肋助呼气。3、膈位置—起自胸廓下口内面及腰椎前面，分隔胸腔和腹腔结构—周围为肌性部，中央为腱性部称中心腱。主动脉裂孔3个裂孔食管裂孔腔静脉孔作用—主要的呼吸肌。腹外斜肌腹直肌鞘腹股沟管腹直肌腹内斜肌腹横肌腹筋膜4、腹肌4、腹肌（1）、腹直肌位置—腹直肌位于腹前壁正中线的两旁起止—起自耻骨联合与耻骨结节之间止于胸骨剑突及第5—7肋软骨的前面。全长有3—4条腱划。4、腹肌(2)、腹外斜肌肌束由后外上斜向前内下，腱膜形成腹股沟韧带，在耻骨结节外上方，腱膜形成一小三

5、角形裂隙称为腹股沟管浅环（皮下环）。4、腹肌（3)、腹内斜肌大部分肌束向内上方，下部肌束向内下方。其腱膜的下内侧部与腹横肌腱膜形成腹股沟镰（又称联合腱）。男性腹内斜肌最下部的肌束与腹横肌下部肌束一起随精索出腹股沟管浅环进入阴囊，包绕精索和睾丸而形成提睾肌。4、腹肌（4）、腹横肌肌束向前内横行。腱膜下内部和腹内斜肌腱膜形成腹股沟镰。男性腹横肌下部的肌束参与形成提睾肌。（5）、腰方肌位于腰椎两侧，起自髂嵴，向上止于第１２肋。4、腹肌（6）、腹直肌鞘分前、后两层前层：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层愈合

6、而成。后层：腹内斜肌腱膜后层和腹横肌腱膜愈合而成。4、腹肌（7）、腹股沟管为男性精索或女性子宫圆韧带所通过的一条裂隙，位于腹前外侧壁的下部，由外上斜向内下方，在腹股沟韧带内侧半的上方。管的内口称腹股沟管深环（腹环），管的外口即腹股沟管浅环（皮下环）。4、腹肌（8）、腹筋膜腹浅筋膜：在腹上部为一层，在脐以下分浅、深两层，浅层含有脂肪称脂肪层（Camper筋膜），深层内有弹性纤维称膜性层（Scarpa筋膜）。腹深筋膜腹内筋膜：贴附在腹腔和盆腔各壁的内面。(9)、白线二、头颈肌面肌：枕额肌、孔裂周围肌1

7、、头肌咀嚼肌：咬肌、颞肌颈浅肌群：胸锁乳突肌2、颈肌颈中肌群：舌骨上肌群和舌骨下肌群颈深肌群：前、中、后斜角肌枕额肌咀嚼肌孔裂周围肌颈浅肌群颈中肌群颈深肌群头颈肌1、头肌（1）、面肌（表情肌）A、枕额肌覆盖于颅盖表面，故又称颅顶肌。帽状腱膜——位于颅顶，连于前方的额肌和后方的枕肌之间，质地坚韧，以纤维束穿经浅筋膜和浅层的皮肤相连。头皮——颅顶的皮肤、浅筋膜和帽状腱膜合称头皮。1、头肌（1）、面肌（表情肌）B、孔裂周围肌眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌。多为皮肌，分布于面部孔裂周围。可分为环行肌（收缩关闭孔

8、裂）和辐射状肌（收缩开放孔裂）两种。1、头肌（2）、咀嚼肌作用均与咀嚼运动有关。A、咬肌起自颧弓，向后下止于下颌角。B、颞肌起自颞窝骨面，通过颧弓的内侧，止于下颌骨的冠突。C、翼内、外肌2、颈肌（1）、颈浅肌群胸锁乳突肌位置—斜列于颈部两侧起点—胸骨柄前面和锁骨胸骨端止点—颞骨乳突作用—双侧收缩，头后仰；单侧收缩，头歪向同侧，面转向对侧2、颈肌（2）、颈中肌群包括舌骨上肌群舌骨下肌群（3）、颈深肌群前、中、后斜角肌斜角肌间隙——在前、中斜角肌和第1肋之间，形成三角形裂隙，有臂丛神经