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1、总结经验开拓创新构建社区卫生服务健康发展的新体系新疆生产建设兵团八师石河子市社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是构建新型城市卫生服务体系的一项基础性工程,发展社区卫生服务对促进城镇医药卫生体制改革与发展,提高人民群众的健康水平,控制医药费用的过快增长,将产生积极的影响。八师石河子市的社区卫生服务工作是按照先试点再发展,再认真总结经验,逐步扩大和完善社区卫生服务内容的原则开展的。现将我区开展社区卫生服务工作情况汇报如下:一、八师石河子市基本概况和卫生资源现状石河子垦区是一所军垦新城,地处天山北麓中段,古尔班通古特大沙漠南缘,全垦区面积7529平方公里,自治
2、区直辖市-石河子位于垦区中部,市行政区域面积460平方公里,常住人口30万。目前,石河子市设有5个街道办事处,42个社区居委会。医疗卫生事业发展比较快,拥有800张床位的三级甲等医院1所,500张床位的二级甲等医院1所,200张床位的专科医院1所,11所一级医院,84所门诊部、所。市区共有床位2340张,卫生技术人员2730人,平均每千人拥有病床7.8张,每千人拥有卫生技术人员9.1人。卫生资源较为丰富。二、社区卫生服务的开展情况(一)完善相关配套政策,保证社区卫生服务健康发展8石河子的社区卫生服务工作是从1998年开始的。最初的主要形式是一些政府举办的医疗
3、机构延伸到社区,主要内容是以医疗服务为先导,社区卫生服务的其它工作内容还没有完全渗透到社区医疗门诊。1999年卫生部等10部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》的文件下发后,为尽快规范社区卫生服务工作,卫生局经过认真细致的调研,结合实际,出台了《关于发展石河子市社区卫生服务的实施意见》和《石河子市社区卫生服务机构布局规划实施方案》,从而保证了社区卫生服务健康有序的发展,有效避免了卫生资源的浪费,规范了服务行为。为使上述两个文件具有可操作性,卫生局又制定了《石河子市社区卫生服务许可制度》、《石河子市社区卫生服务总站(站)基本标准》、《关于贯彻石河子市社区卫
4、生服务实施意见的通知》等相关配套文件。进一步明确了社区卫生服务机构的设置、人员配备、设备装备、房屋布局等标准。劳动和社会保障部门也把社区卫生服务机构纳入职工基本医疗保险定点医疗机构的范围;引导参保人员在社区卫生服务机构诊治一般常见病、多发病和慢性病。为社区卫生服务的进一步发展创造了很好的外部环境,也使石河子的社区卫生服务工作走上了规范发展的道路。(二)制定社区卫生服务的发展目标按照卫生部《关于城市社区卫生服务发展目标的意见》,结合石河子社区建设的要求,石河子发展社区卫生服务的总体目标是:2004年争创全国社区卫生服务示范区,到2005年建成完善的具有石河子特
5、色的社区卫生服务体系。具体目标是:十五个社区卫生服务总站要按照所辖区域到2002年底选择较为成熟的辖区,组建一个或若干个社区卫生服务站,完成社区卫生服务示范站(点)的建设。十五个社区卫生服务总站在所辖区域内,根据实际情况,以1000户左右居民设置一个社区卫生服务站,到2003年市区居民达到步行15分钟以内即可诊治疾病,确保“人人享有卫生保健”8战略目标的落实。社区卫生服务站的卫生服务人员与居民按1:1000—1500的比例配备。2003年每个社区卫生服务站有一名全科医师,到2005年所有社区卫生服务机构的卫生服务人员基本上由全科医师担任。到2004年社区卫生
6、服务机构都要建立目标责任体系,加快社区卫生服务的信息网络建设,实现微机联网管理。(三)构建社区卫生服务框架体系石河子的社区卫生服务框架体系是按照三个层次建设的。一是社区卫生服务决策机构(决策层),二是社区卫生服务管理指导机构(管理指导层),三是社区卫生服务机构(实施层),三个层次的具体职责如下:1、社区卫生服务决策机构(决策层)它是按照国家有关发展社区卫生服务相关文件精神,由师市党委主管卫生的领导任主任,相关职能部门成员组成的社区卫生服务协调指导委员会。主要职能是制定社区卫生服务的有关配套政策。卫生行政部门作为协调指导委员会的办事机构,处理社区卫生服务的日常
7、工作。2、社区卫生服务管理指导机构(管理指导层)8按照卫生部等十部委《关于发展城市社区卫生服务若干意见》的要求,结合石河子的实际,成立了由人民医院、防疫站、妇幼保健院、计划生育技术指导站等业务人员组成的石河子社区卫生服务管理指导中心。主要职能是依据社区卫生服务的相关政策,受卫生行政部门委托,实施对社区卫生服务总站(站)的日常管理和业务技术指导及评价。管理指导中心是由卫生局授权对全市的社区卫生服务进行统一管理和技术指导的常设机构,业务上接受卫生局领导,既具有行政管理的职能,又有业务技术指导功能。3、社区卫生服务机构(实施层)依据《石河子社区卫生服务布局规划实施
8、方案》和卫生服务需求,以现有的医院及部分门诊部为基础
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