自愿戒毒病房护理人员潜在经血传染疾病的预防

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1、自愿戒毒病房护理人员潜在经血传染疾病的预防 【摘要】对2004年1~12月自愿戒毒的716例海洛因依赖者常规取血查HBsAg、抗-HIV。结果显示:HBsAg、抗-HIV阳性率分别为44.3%、6.28%,乙型肝炎、艾滋病的感染率均显著高于一般人群。为保护护理人员免受海洛因依赖者的潜在经血传染疾病的危害,提出了相应的防护措施。 【关键词】自愿戒毒;乙型肝炎;艾滋病;预防  【Abstract】Byphlebotomizing716heroinaddictivepatientsofvoluntarilyseekingdetoxificationward

2、sfromJanuarytoDecember2004,theresultindicatedthatthepositiveratesofHBsAgandAnti-HIVwere44.3%and6.28%,respectively;theinfectionratesofhepatitisBandAIDSpatientsweremuchhigherthanaverage.Toprotectnursingstafffrompotentialharmofbloodinfectiondiseases,correspondingmeasuresofprotecti

3、onareproposed.  【Keywords】voluntarilyseekingdetoxification;hepatitisB;AIDS;protection毒品滥用问题是全球性的、严重的社会问题,它吞噬着一个个年轻的生命,破坏着一个个幸福美满的家庭,与静脉注射毒品有密切联系的5“当代瘟疫”艾滋病患者每年迅速递增。随着戒毒医疗技术研究的不断进展,自愿戒毒机构在戒毒工作中的地位越来越重要。但人们逐步认识到:自愿戒毒病人合并的乙型肝炎、艾滋病对护理人员具有很大的危害,应引起广大自愿戒毒病房护理人员的注意,采取必要的防护措施。  1对象与方法 

4、 1.1调查对象2004年1~12月自愿来我院自愿戒毒中心戒毒一科戒毒的海洛因依赖者716例,男518例,女198例,年龄17~45岁。吸毒史:2个月~13年以上,戒毒史:1~13次不等。  1.2调查方法患者入院后第2天清晨,常规取静脉血4~5ml送我院检验科查HBsAg、抗-HIV,检查方法为酶联免疫吸附试验(enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA)。抗-HIV检查结果为阳性的血清标本送省疾控中心确诊,确诊方法为免疫印迹检测法(Westernblot,简称WB法),准确率为100%。  2调查结果  在我中心抽

5、血常规检查抗HIV初筛阳性,并经湖南省疾控中心确认共45例,发生率6.3%,其中男31例(68.9%),女14例(31.1%);HBsAg阳性317例,发生率44.3%;承认有性乱史占38%;承认与他人共用不洁注射器者占52%。乙型肝炎、艾滋病的感染率均显著高于一般人群。  3讨论  3.1自愿戒毒病房护理人员做好乙型肝炎、艾滋病防护的必要性5国外报道HBV在海洛因依赖者的感染率可高达75%[1],斯德哥尔摩地区1994年静脉吸毒者HIV感染率是13%[2],与本调查结果一致,说明自愿戒毒人员的乙型肝炎、艾滋病的感染比例较高。自愿戒毒病房护理人员接触

6、自愿戒毒人员较多,通过体液、血液途径感染乙型肝炎和艾滋病的机会相对要多,存在的危害较大。同时,自愿戒毒病房与一般传染科又有不同,它不具有传染科那样一系列完善的隔离措施,而且在患者入院时也不知道患者有何传染性疾病,即使知道后,也不能立即让他们出院,必须让患者接受治疗,因此,自愿戒毒病房护理人员有必要做好乙型肝炎、艾滋病的防护。  3.2预防措施  3.2.1洗手、戴手套接触过患者前后都要用肥皂流水冲洗双手。接触病人的血液、分泌物或污物时,应戴手套进行操作,一旦认为手套已破损要立即脱下,用肥皂洗手后更换新手套。若手直接接触到病人的血液或分泌物时,应用75

7、%酒精涂擦双手2~3遍或用有效含量5000mg/L的碘伏溶液浸泡双手3~5min后,再用肥皂流水冲洗2遍。  3.2.2血标本的处理化验标本应放在带盖的试管内,用密封的容器送到化验室,以防止标本在转送中溅撒到外面,手持化验标本时应戴手套。来自艾滋病人的一切标本均须有明显标记。  3.2.3病人用物的处理5不准病人随地吐痰,乱扔用过的物品及食物,病人所用的被服要严格进行清洗消毒。HIV感染者用后扔弃的物品一律在所规定地点焚烧处理,病房每平方米用高锰酸钾5g加甲醛10ml关闭门窗熏蒸12h。给病人用过的注射器和输液器应分离针头浸泡于1∶20高效碘溶液中,

8、由供应室统一回收进行毁形处理。  3.2.4乙肝疫苗接种接种乙肝疫苗是预防HBV感染最有效的防护措施,有效率

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