急诊病房护理特点及对策

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1、急诊病房护理特点及对策【关键词】急诊病房护理特点对策我院急诊病房即急诊留观室,自2007年1月采用了住院系统的管理方式,方便了患者的各种用药及检查,也便于办理住专科病房的手续。但是,它又不同于专科病房,急诊病房收治患者病情急、重、难,不仅要求护士有娴熟的急救技术,更要求护士能够深入开展整体护理,掌握各专科护理,以便给予患者更有效地护理,提高科室的整体护理水平。现将病房2007年3月至2007年10月收治患者做相应的统计。1临床资料我院收集了2007年3月至10月(共8个月)急诊病房住院患者基本资料,包括性别、年龄、诊断、住院时间,对这些资料进行了非实验性研

2、究,并将其结果按百分比统计分析。2特点2.1年龄大52007年3~10月共收治患者478例(床位共13张),男295例(61.7%),女183例(38.3%)。41~65岁患者171例(35.8%);≥66岁患者199例(41.6%)。由此可见,患者以男性、中老年人为主,尤其是老年人居多(见表1)。2.2疾病种类多、范围广急诊科是一综合性科室,来诊患者疾病包含了各个系统,内、外、妇、儿及五官等,主要体现了“急”、“重”、“难”。疾病种类主要是以呼吸系统(31.4%)和消化系统(30.3%)为多(见表2)。2.3住院时间短患者住院时间:最短0.5天,最长26

3、天,平均住院时间5.6天(见表3)。患者住院时间短,周转率快,不易进行系统的整体护理。表1各年龄段患者分布情况表2各系统疾病收治情况表3患者住院时间统计3护理对策3.1患者以老年人居多,在护理工作中存在很大的差异制定护理计划时,要注意老年人的心理护理、用药护理及安全护理,是否存在一些潜在的安全隐患。老年患者恐惧、急躁、倍感孤独,希望得到关怀、尊重、体谅、同情,希望得到良好的诊治[1]。因此,我们应积极主动为患者服务,真诚、热情,在称呼上用“您”,多说几声“爷爷”、“奶奶”、“叔叔”、5“阿姨”,拉近与患者之间的距离。待病人如亲人一般,多问候,多理解,多体谅

4、,多关心。人到老年,各器官生理功能每况愈下,细胞代谢能力逐渐降低,机体状况与中青年相比差异显著。有报道在老年人中药物不良反应发生率比正常人高3倍[2],因此,老年人用药应加强监测,注意用药后的效果及有无不良反应,并注意用药的时间性,如多数平喘药物睡前服用效果佳,利尿剂宜日间应用等。另外,老年人血管硬、脆、滑,因此静脉给药时要仔细选择血管,根据其个体差异和病情选择不同的穿刺方法;给药过程中注意有无外渗、静脉炎等。老年患者行动不便,自理能力差,易发生摔倒、碰伤、坠床等,因此在护理工作过程中,要严格落实各项规章制度,加强巡视,严格交接班;树立主动服务、超前服务的

5、护理理念。即深入贯彻以人为本、以病人为中心、整体护理服务理念,各项工作都为患者提前考虑到,尽量避免“亡羊补牢”。如病房要备有安全设施,并有专人定时检查设施的完好性能;防止坠床,要有床档,另外,老年人行动不便,病床的高度应适当降低,以防跌倒;卧床病人应定时协助翻身,并制定翻身卡,有压疮应及时处理等。另外,还要进行相关的卫生宣教。3.2急诊病房住院病人疾病谱广泛5涉及的科室较多,对病房的管理和护理都有一定的困难,如院内交叉感染、健康教育等。在安排患者床位问题上,应尽量将不同系统疾病患者分别安置,内科病人与外科病人分别管理,感染性疾病患者与非感染性疾病患者分别安

6、置,对感染性疾病患者要注意随时消毒及终末消毒,以免发生感染;护理过程中,要求护理人员除具备娴熟的急救知识及技术外,还应在实践中结合工作需要继续充实和完善自我,掌握多学科的护理技术,尤其是呼吸系统及消化系统,熟悉各专科疾病的健康教育知识,以便于指导日常的护理工作。3.3患者住院时间短,病情急要减轻患者的焦虑、紧张、恐惧感,得到患者的信任与认同,就要求我们不仅要有精湛的技术,而且要加强与患者的沟通。急病人之所急,想病人之所想,一切要以病人为中心,一切都要站在病人的角度去考虑;抢救过程中,争分夺秒,动作迅速而有条不紊,保证复杂、细致的抢救工作顺利进行;保持病室环

7、境清洁、安静,护士仪表端庄、着装整齐,给予患者微笑服务、礼貌服务、亲情服务,在护理操作过程中要时刻注意尊重他人、保护他人隐私;发现问题及时与患者及家属沟通,语言应通俗易懂,如遇患者有不良情绪时,应尽量让患者表达其不良的情绪,适当给予劝说、安慰或者鼓励[3];建立护患沟通本,耐心听取患者的意见并给予细致的解答。4总结5综上所述,急诊病房护理工作不仅涉及多个年龄阶段,而且涉及多个专业学科,加之患者住院时间短,不利于患者护理及病房的管理。我们护理人员就应把握急诊病房的工作特点,掌握多学科的知识,坚持以人为本,以病人为中心,工作中多一点微笑,多一份爱心,多一份理解

8、,多说一句话,多跑一步路,加强自我的主动服务意识,让患者满意,让自

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