册1.4微生物传染病的传播和预防

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1、14世纪鼠疫造成2500万人死亡18世纪天花曾使150万人丧失20世纪流感死亡人数达4000万还有疟疾、结核、脊髓灰质炎、埃博拉、SARS、寨卡……人类的历史就是与名目繁多的传染病斗争的历史！能够从一个宿主传播到另一个宿主的微生物致病因子，如病毒、细菌、真菌、原生动物等微生物，产生的疾病称为微生物传染病。第1章微生物第4节微生物传染病的传播和预防流行感冒（简称流感）是一种由流感病毒引起的、具有高度传染性的急性传染病。流感患者的鼻涕、唾液和痰液中有大量的流感病毒。当流感患者讲话、咳嗽、打喷嚏时，会从鼻咽部喷出大量含有流感病毒的飞沫，飞沫

2、悬浮于空气中，周围的人吸入了这种带有病毒的空气以后，就有可能患流感。接触过流感患者及其用品可能传染上流感。与青壮年相比，老人、孩子更容易患流感。资料分析1：传染源传播途径易感人群（一）微生物传染病的传播病原体（一）微生物传染病的传播传染源——一般是指能将病原微生物直接传播给宿主的生物。对于人类传染病来说，最主要的传染源是染病的生物。一种传染病一种传播途径，不同传染病传播途径一定不同吗？（一）微生物传染病的传播传播途径A、空气传播飞沫核或飞沫尘埃B、接触传播C、媒介物传播D、病媒传播触碰、接吻、性接触、接触口腔分泌物或伤口处、母婴传播被污

3、染的无生命媒介物带有病原微生物的无脊椎动物和脊椎动物——对该传染病缺乏特异性免疫的人群易感人群（一）微生物传染病的传播染病人数的变化规律：易感人群的变化规律：开始缓慢增加快速增加高峰逐渐下降有免疫力的人数少，易感人群多免疫力的人增加（群体免疫力增强），易感人数下降abcda/b/c/d/思考：a~c段病例个体数上升，a/~c/易感人群个体数下降；c~d段病例个体数下降，c/~d/易感人群个体数也下降。请分析可能的原因。a-c：病例数上升，患者体内产生相应抗体，具有相应的免疫力，易感人群a/~c/个体数下降，c-d：患者病愈，病例个体数下

4、降，群体免疫力增强，因而易感人群，c/~d/继续下降。c-d：患者病愈，病例个体数下降，但已有抗体的个数未下降，还有可能免疫力强的个体接触抗原后体内产生抗体，但未表现疾病，因而易感人群，c/~d/继续下降。传染源传播途径易感人群对于人类传染病来说，只有当三个基本环节串联在一起构成传染链时，才会引起传染病的传播。启示：抑制传染病的传播的有效措施----切断传染链的任何一个环节。（二）微生物传染病的预防控制传染源寻找传染源，并对可能的传染源进行隔离和医学观察，以及在隔离的病房进行医治的过程。原则：切断传染链（二）微生物传染病的预防切断传播途

5、径针对某种传染病的特定传播途径进行控制原则：切断传染链（二）微生物传染病的预防保护易感人群接种疫苗是目前预防微生物传染病最有效的措施。原则：切断传染链分子水平、蛋白质不易保存，容易失活分子水平、可在室温下保存，能提高疫苗接种率。细胞水平、存在一定隐患①第一次疫苗革命：灭活、减毒的病原微生物②第二次疫苗革命：通过基因工程制备的抗原蛋白质③第三次疫苗革命：DNA疫苗疫苗的三次革命疫苗的有效性利用病原微生物结构和组成上的抗原—病毒衣壳蛋白、细菌荚膜、外膜、细胞壁等。疫苗的有效性很大程度依赖于病原微生物抗原的稳定性为什么RNA病毒有关的疫苗没有

6、DNA病毒有关的疫苗稳定性强？DNA结构稳定，RNA病毒复制过程中更容易发生突变为什么预防微生物传染病必须人人参与？预防微生物传染病的关键是切断传染链。当某种微生物传染病在某地区流行时，无论哪个环节都涉及到全社会的每一个人，因此必须人人参与。（二）微生物传染病的预防思考：疫苗是否一次接种，即可终身免疫呢？根据上图回答下列问题：１.引起甲肝的病毒是＿＿＿＿＿；２.食用不洁毛蚶是甲肝流行的＿＿＿＿＿＿之一；病原体传播途径３.甲肝病人是＿＿＿＿＿＿＿＿；传染源４.小明患病前是＿＿＿＿＿＿患病后是＿＿＿；传染源易感人群５.禁止健康人与病人接触，

7、让病人服用预防药物，属于＿＿＿＿＿＿＿＿，对病人的粪便、用具进行消毒属于＿＿＿＿＿＿＿＿＿。保护易感人群切断传播途径病原菌和病毒是怎样使人致病的？（一）病原菌的致病过程1.健康人体的正常菌群（真细菌）①健康人体不可能存在真细菌定居的场所②健康人体可能存在真细菌定居的场所-----脑、血液、脑脊液。---皮肤、黏膜等表面组织（是构成人体免疫第一道防线的组成部分）③病原菌的重要属性----具有致病性。（三）病原菌和病毒的致病过程病原菌和病毒是怎样使人致病的？（一）病原菌的致病过程2.病原菌侵染进入人体的途径病原菌粘附于皮肤、黏膜表面产生特殊

8、的代谢产物或酶的作用通过伤口进入黏膜内部及更深组织①②通过循环系统进入宿主所有器官系统找到特定组织环境定居病原菌定居的位置有高度专一性。结核分歧杆菌定居于肺部霍乱弧菌定居于肠道（三）病原菌和病毒的致病过程3