伤寒六经从太阳病到厥阴病

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1、中医眼科六经学说谈伤寒六经从太阳病到厥阴病，根据六位阴阳之气的多少，异用的特点，相应地表现出的症状，形成六大类，既是独立的，又是相互影响的病证，形成了伤寒六经提纳，其内容如下：（1）   太阳病的提纳——太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒。 太阳为阳盛阶段，太阳经、受阴寒之邪侵袭，则产生阳气泛滥于外以抗病的现象，因而出脉浮；太阳之经脉交于头项，头为诸阳之会，寒邪属阴，从阴邪而临阳位，阴胜则阳病、故头痛；项为阴阳交通之枢纽，阴寒之邪凝于枢纽之道，故项强；因卫外之阳受阴寒之侵袭，阳气不能排阴邪之道，故项强，因卫外之阳受阴

2、寒之侵袭，阳气不能排阴邪之象，故出现恶寒，以上症状反应了阳阴盛的气化活动，也是太阳病的病理机制。由于经先受病，故以经证为提纳，太阳经证为正证，腑证为变证。（2）   阳明病的提纲——阳明之为病，胃家实也。阴明代表阳气极盛的阶段，阳明属土，万物所归，无所复传，因阳热之气极盛，遏而正能行，取于胃肠，形成痞满，燥实坚的胃家实之证，由于阳明病是化热入里，不管阳明经证，腑证都反应了这一特点。阳明从实证为正证，虚证为变证。（3）  少阴病的提纲——少阴之为病，口苦、咽干、目眩也。少阴为初阳，指阳气少的阶段。少阴病的部位在口、咽

3、、目枢转之处，少阳之府为胆，胆火上炎则口苦，津为热耗则咽干，风火上扰则目眩。少阳病是表半里之柴胡证为主证，以胆经里证为变证。  （4）太阳病的提纲——太阳之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，腹时痛也，若下之必胸下结鞭。太阴为阴气盛的阶段，太阴病则胃家不实而脏有寒，阴气太盛，以致脾胃虚寒，不能运化水湿，水湿阻碍中焦气机痞寒，故腹满；脾虚阳气不足，寒邪上逆，故吐；脾阳则胃之受纳受到影响，故食不下，脾胃虚弱，不能运化水湿，湿部下注，故而自利；由于自利不止致脾胃更虚，以致下利日益加重，阴寒道阻，阳气郁而正伸，气机阻滞，故时

4、腹自痛；若再将此虚寒之证，误为肠胃实热而下之，必然导致胃脘部为阴寒凝聚而结硬。太阴之病为阴盛阳衰，寒邪损伤脾阳，所致的一系列病证，使阳气长而阳气消。太阴是脾先受病，以寒证吐利为正证。（5）少阴病的提纲——少阴之为病，脉微细，但欲寐也。少阴为阴气少的阶段，其病变主要向着虚寒方面转化，病及心肾，可以出现化寒化热的病变，但以虚寒证为主。因肾中阳气衰弱则脉微；心之苦血亏虚则脉细，脉微细为心肾阳气。阴血均不足之象征。阳气大衰，精神疲乏，则出现但欲寐的证侯。少阳病从寒化为正证，热化为变证。 （6）厥阴病的提纲——厥阴之为病，消

5、渴，气上操心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐？，下利不止。厥阴为阴尽阳生的划界点。主要表现绝阴绝阳之病变。常出现寒热错杂。或偏盛偏衰的严重病变。若阳热气上逆则消渴，乏上撞心，心中疼热，肝经寒邪横犯脾胃，故饥而不饮食，强食之，脾难于运化，则蛔虫随肝气上逆而吐出。厥阴病提纳为止热下寒之证，上热用下法既不能解除，下寒用下法病变必然加重，故下之则必然下利不止。厥阴病从寒热错杂正证，以偏寒偏热变证。三、六经学说的发展——眼科六经学说的形成近代著名的眼科专家陈达夫教授，把《伤寒论》六经学说移用于中医眼科，形成了眼科六经学说，是对

6、六经学说的一大发展。1、六经学说应用于眼科的理论依据 （1）眼与脏腑经络的关系  眼是脏腑给络的精气结聚而成，而经络是联系眼与机体的桥梁。如《灵枢·大惑论》说“目者，五脏六腑之精也”，“五脏六腑之精是，皆上注于目而为之精”，《灵枢·邪气脏腑病形》谓“十二经脉，三百六十五络，其它气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛”，《灵枢·口问》曰“目者，宗脉之所聚也”均说明了五脏六腑和气血精液通过十二经脉皆上于面而走空窍，其中精微和阳气，上注于目而使眼能明视万物。经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上内外，调节体内各部分

7、的通路，把人体的五脏六腑、四肢白骸、五官九窍，皮肉筋脉等组织器官联结成一个有机的统一整体，所以经络起到了桥梁作用，说明眼与脏腑经络有密切的关系。  （2）眼的病变多来源于脏腑经络疾病目得脏腑之精气濡养而能明视，脏腑阴阳盛衰，正邪的争持都将通过经络的传导而影响到眼。造成目病。经络本身的疾病也必然涉及目病。如《灵枢·经脉》说“大肠于阳明之脉是主津液所生病者，目黄、口干”、“膀胱是太阳之脉，是动则病冲头痛，目似脱”、“胆是少阳之脉，是主肾所生病者，头前，颔痛，目锐眦痛”、“肾是少阴之脉，是动则病,饥不欲食．．．．．目？？

8、无所见”说明十二经脉所生的病，几乎都有眼病。在眼科诊断方面，《灵枢》说从赤脉的趋向可以辨病在哪一经，《灵枢·论疾病尺篇》曰“诊目病，赤脉从上下者，太阳病；从下上者，阳明病，从外走内者少阴病”。《灵枢·经筋》曰“太阳为目上网，阳明为目下网”。后世医家继承了《内经》的思想和方法，不论内伤或外感所致目病，都与经络有关，如《东垣十书》说“青白？见于大眦，乃是太阳少阳