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1、家校沟通调查问卷孩子姓名_____________班级_______家长姓名_________联系方式_________1、您了解自己的孩子吗?Ａ、很惭愧,完全不了解.Ｂ、不太了解,心里没底.Ｃ、比较了解,心中有数.2、孩子在家里自己做家务吗？Ａ、完全不做Ｂ、高兴时做，不高兴不做Ｃ、自己的事情自己做3、对孩子的评价上,你们夫妻之间之间差异大吗?A、没有差异,评价一致.B、有差异,但能够沟通C、差异很大,因为孩子的教育问题夫妻经常争吵.4、节假日里您经常带孩子外出游玩吗?A、几乎没有.B、经常带孩子亲近大自然，增长孩子的见识。C、孩子有自己
2、的朋友,从不与父母游玩.5、孩子们天的课余时间做什么?A、总是想着玩电脑,一玩就下不来.B、读书、喜欢读各种类型的书C、莫名其妙的浪费很多时间,好像什么事也没有做D、其它_____________6、孩子能记住大人的生日吗?A、完全记不住.B、能记住，大人生日那天会收到他的祝福.7、孩子为人处事的态度,你觉得比较符合下列哪一些?A、态度友善,情感真诚,容易被人喜爱.B、态度粗暴,比较自我,不容易被人接受.C、态度畏缩,容易跟随,缺乏自我和自信.D、态度蛮横,性情暴躁,容易与人发生矛盾.E、态度冷淡,与世无争,性格较孤独.F、其它_____
3、________8、您觉得孩子的学习习惯如何?A、比较好,在我的帮助下,自己会按排预习,复习和其他学习时间.B、不太好,太爱玩.C、不太好,学习时注意力很不集中.E、很不好,完全没有主动学习的意识和自觉按排时间的能力.9、当孩子的要求未得到满足时,表现如何?A、能自我调节,过一会就好了.B、持续纠缠,不得到满足不罢休,态度较平和.C、不顾一切,非要得到,态度粗暴,方式野蛮.D、不吭声,生闷气,长时间无法自拔.10、孩子对课外阅读的兴趣如何?A、很喜欢看书,涉猎广泛,懂很多课外知识.B、喜欢看书,但范围较窄,主要集中在__________方
4、面.C、比较喜欢,主要集中在漫画,搞笑,夸张的内容.D、不喜欢看书,有时间就拿去游戏了.F、很不喜欢看书,喜欢看电视.11、在兴趣培养方面,您认为孩子现在的状态是:A、兴趣广泛,早期培养较好,业余生活丰富,很多方面拿得出手.B、家里没有对孩子的兴趣给予太多的开发,但孩子自己会给自己安排.C、没有表现出明显的兴趣爱好,业余生活比较单调,学习完就看电视.D、没有兴趣爱好,但听从家长的安排,不过有时会反感.12、您是家庭状况是：A、双亲B、单亲多长时间_____________C、重新组合多长时间_____________D、其它：______
5、_______13、您常用什么方式,拉近您与孩子之间的关系（可多选）A、抽时间陪孩子玩.B、没时间陪孩子,只能金钱或物质满足.C、满足孩子各方面的需求.D、其它_____________14、在孩子零花钱的使用上,您的态度是:A、有计划的控制孩子的零花钱.B、完全不给零花钱C、培养孩子合理支配零花钱D、花吧,花不完的.15、孩子周六周日在家怎样度过的？A、有计划的学习B、上网打游戏C、上各种补习班D、参加体育锻炼..16、请描述您对家的感觉？A、幸福.B、不幸福.C、想到什么:______________________________1
6、7、你对教育孩子的总的看法是:A、教育很重要,我们和老师一起配合,才能把孩子教好.B、教育很重要,我有自己的一套,老师的话不重要.C、教育很重要,但我没时间管孩子,交给老师就行了.D、教育不是很重要吧,孩子长大了,自然就懂事了.18、孩子与同学发生了矛盾，您的做法？A、先与老师沟通，了解情况，妥善处理.B、替孩子出头，找同学理论.C、教育孩子，宽容待人，与人为善。19、在对待青春期的孩子教育上，您的感觉？A、力不从心，无计可施。B、不断学习，经常读一些家庭教育书籍。C、家庭因为孩子的叛逆搞得极不和谐。20、目前针对您的孩子最需要解决的问题
7、是:
