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时间:2019-05-10
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1、第九章芳香化湿药第一节概述凡是气味芳香,具有化湿运脾作用的药物,称为芳香化湿药。芳香化湿药具有疏畅气机、宣化湿浊、健脾醒胃等功效。湿性重浊黏滞,脾恶湿而喜燥,湿浊内阻中焦,则脾胃运化失常。脾为湿困,可出现脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口干多涎、舌苔白腻等证。从现代医学角度看,湿阻中焦证与消化系统疾病如急慢性胃肠炎、痢疾、胃肠过敏、溃疡病、胃无力或胃下垂、胃肠神经官能症、消化不良等疾病相似。芳香化湿药主要药理作用如下:1.调整胃肠运动功能芳香化湿药均含有挥发油,具有健胃驱风作用,故有刺激或调整
2、胃肠运动功能的作用。佩兰、白豆蔻能提高肠道紧张度砂仁有促进肠管推进作用对乙酰胆碱、氯化钡等引起的动物离体肠肌痉挛,厚朴、苍术、砂仁等则有程度不等的解痉作用。如苍术煎剂既能对抗乙酰胆碱所致小肠痉挛,又能对抗肾上腺素所致平滑肌抑制。2.促进消化液分泌厚朴、广藿香、白豆蔻、草豆蔻、草果等均含有挥发油,通过刺激嗅觉、味觉感受器,或温和地刺激局部粘膜,反射性地增加消化腺分泌。3.抗溃疡苍术、厚朴、砂仁等芳香化湿药,具有较强的抗溃疡作用增强胃粘膜保护作用从苍术中提取的氨基己糖具有胃粘膜修复作用关苍术提取物还能增加
3、氨基己糖在胃液和粘膜中的含量砂仁能促进胃粘膜细胞释放前列腺素保护胃粘膜免遭许多外源性因素的损伤。抑制胃酸分泌过多厚朴酚能明显对抗四肽胃泌素及氨甲酰胆碱所致胃酸分泌增多毛苍术所含β-桉叶醇有抗H2受体作用,能抑制胃酸分泌,并对抗皮质激素对胃酸分泌的刺激作用。4.抗病原微生物芳香化湿药具有不同程度的抗病原微生物作用。厚朴酚、苍术提取物、广藿香酮对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、百日咳杆菌、大肠杆菌、枯草杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌等具有抑制或杀灭作用,其中尤以厚朴抗菌力强,抗菌谱广。苍术对黄
4、曲霉菌及其他致病性真菌,藿香的乙醚及乙醇浸出液对白色念珠菌、许兰氏黄癣菌趾间及足跖毛癣菌等多种致病性真菌有抑制作用。厚朴、苍术、广藿香、砂仁、白豆蔻对腮腺炎病毒、流感病毒等有抑制作用。综上所述与芳香化湿药疏畅气机、宣化湿浊、健脾醒胃等功效相关的药理作用为调整胃肠运动功能、促进消化液分泌抗溃疡、抗病原微生物等。主要有效成分是所含挥发油。第二节常用药物厚朴本品为木兰科植物或凹叶厚朴的干燥干皮、根皮及植皮。主要含木质素类、生物碱类及挥发油等成分。木质素类成分主要有厚朴酚、四氢厚朴酚、异厚朴酚及和厚朴酚,生物
5、碱类成分主要为木兰箭毒碱,挥发油主要为β-桉叶醇。【药理作用】1与功效主治相关的药理作用厚朴具有燥湿、消积、行气、平喘的功效。主治湿滞伤中,脘痞吐泻,食积气滞,腹胀便秘,痰饮喘咳。《药性论》谓本品“主疗积年冷气,腹内雷鸣,虚吼,宿食不消,除痰饮,去结水……消化水谷,止痛。大温胃气,呕吐酸水,主心腹满”。(1)调整胃肠运动功能厚朴煎剂对兔离体肠肌有兴奋作用。能在一定剂量范围内对小鼠离体肠管产生兴奋作用。对豚鼠离体肠管的作用与小鼠基本一致,但兴奋作用不明显,而抑制作用更显著。厚朴酚对组织胺所致十二指肠痉挛
6、有一定的抑制作用。(2)促进消化液分泌厚朴所含挥发油,通过刺激嗅觉、味觉感受器,或温和地刺激局部粘膜,能反射性地增加消化腺分泌。(3)抗溃疡厚朴对大鼠幽门结扎型溃疡及应激型溃疡均有明显抑制作用。厚朴乙醇提取物尚对大鼠HCL-乙醇所致溃疡有显著抑制作用。厚朴酚还能明显对抗因应激,或静脉注射胃泌素、氨甲酰胆碱所致胃酸分泌增多。厚朴抗溃疡作用与其抑制胃酸分泌过多有关。(4)保肝厚朴对小鼠实验性病毒性肝炎有一定保护作用,可减轻细胞变性坏死等实质性病例损害。所含厚朴酚为抗肝炎病毒的有效成分。厚朴酚对急性实验性肝
7、损伤,具有降血清ALT作用。厚朴酚能对抗免疫性肝纤维化损伤,能明显防止肝纤维化及肝硬变的形成,并能提高免疫性,肝纤维化大鼠血浆SOD活性,降低LPO含量。(5)抗菌抗病毒现代研究证实,厚朴所含成分厚朴酚对格兰阳性菌、耐酸性菌、类酵母菌和丝状真菌均有显著抗菌活性。厚朴酚体外对各种变性链球菌及乳酸杆菌均有抑制作用。(6)抗炎镇痛厚朴乙醇提取物对醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性升高、二甲苯所致耳肿胀、角叉菜胶引起的足肿胀均有明显的抑制作用。对小鼠醋酸所致扭体反应及热痛刺激甩尾反应也呈现抑制作用。表明乙醇提取
8、物具有较好的抗炎和镇痛作用。2其他药理作用(1)中枢抑制和肌松厚朴酚、和厚朴酚及厚朴乙醚提取物有明显的中枢抑制作用,小鼠腹腔注射可明显减少自主活动,并可对抗甲基苯丙胺或阿扑吗啡所致的中枢兴奋。厚朴提取物对脑干网状结构激活系统及丘脑下前部的觉醒中枢有抑制作用。厚朴酚能显著抑制中枢兴奋性氨基酸谷氨酸的作用而产生脊髓抑制。厚朴酚及和厚朴酚具有中枢性肌松作用,能明显抑制脊髓反射,作用可被大剂量的士的宁所拮抗。厚朴碱静脉注射能阻断动物神经运动终板的传递功能,使横纹
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