icd-9-cm工具书及编码基本步骤介绍

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1、5+ICD-9-CM工具書及671+=?編碼基本步驟介紹3-2+915病歷管理組黃素勤4713587211++36大綱•疾分工具書介紹•疾分分類碼構造介紹•疾分工具書指引註解及說明•疾分編碼基本步驟•疾分編碼通則54712587311++6131וֹכּמּِyrotcaffdpِwwwףףףۖێףץ۶٭٩َِמּ٠ّ٪ץףףcomICD-9-CM工具書介紹•國際疾病分類臨床修訂第九版(InternationalClassificationofDisease,NinthRevision,ClinicalModification,ICD-9-

2、CM).•美國為了使用在收集有關於疾病和損傷資訊而發展的醫學分類系統54712587311++613ICD-9-CM工具書介紹•ICD-9-CM工具書共可分為三冊u第一册：TabularListofDiseasesandInjuries(疾病分類代碼詳細列表說明)u第二册：AlphabeticIndexofDiseases(疾病分類代碼字母索引)u第三册：TabularListofProcedure&Alphabetic5IndexofProcedures(處置代碼詳細列表說明及字母索引)4712587311++6132וֹכּמּِyr

3、otcaffdpِwwwףףףۖێףץ۶٭٩َِמּ٠ّ٪ץףףcomICD-9-CM工具書介紹•第一册疾病代碼說明列表u疾病與傷害詳細說明表Ø疾病分類代碼之各疾病列表是依其病因及解剖部位分為十七章Ø各系統的疾病分類代碼由小而大依序表列Ø表列的疾病分類代碼超過10,000個以上54712587311++613ICD-9-CM工具書介紹u補充分類代碼詳細說明表a.代碼V01-V82包括影響患者健康狀況的因素和來院接受醫療照顧的情況及描述病患的某項事實，如健康檢查為V70.0，新生兒為V30.xb.代碼E800-E9995包括造成損傷和中

4、毒的外在原因,其不可單獨存在，亦不可當成主要診斷4712587311++6133וֹכּמּِyrotcaffdpِwwwףףףۖێףץ۶٭٩َِמּ٠ّ٪ץףףcomICD-9-CM工具書介紹u附錄附錄A：腫瘤型態分類碼附錄B：心智障礙字彙說明附錄C：藥物分類附錄D：按各種工廠動力分類的工業傷害列表54712587311++613ICD-9-CM工具書介紹•第二册疾病字母索引表u疾病與傷害字母索引u藥物及化學物質一覽表(Tableofdrugandchemicals)u傷害及中毒外因(Externalcauses)字母索引u高血壓(Hyp

5、ertension)及相關疾病一覽表u贅瘤(Neoplasm)代碼一覽表54712587311++6134וֹכּמּِyrotcaffdpِwwwףףףۖێףץ۶٭٩َِמּ٠ّ٪ץףףcomICD-9-CM工具書介紹•第三册手術與處置代碼說明列表及字母索引u手術與處置代碼詳細說明表u手術與處置之字母索引54712587311++613分類碼的構造•疾病分類代碼u類目碼(CategoryNumber)：三位整數碼u次類目碼(SubcategoryNumber)：小數碼1.第四、五位碼(即小數點第一、第二位碼)依病因、發病部位或疾病表徵再細

6、分2.Residualorothersubcategory殘留的病狀或其他分類歸入.8類碼53.Unspecifiedsubcategory未明細的次分類歸入.9u最多為五位數之代碼(包括小數點二位)4712587311++6135וֹכּמּِyrotcaffdpِwwwףףףۖێףץ۶٭٩َِמּ٠ّ٪ץףףcom分類碼的構造例：532.20AcuteDuodenalUlcerwithHemorrhageandPerforationwithoutmentionofobstruction類目碼：532DuodenalUlcer(十二指腸潰

7、瘍）﹝第八章消化系統疾病520-579﹞次類目碼：.20Hemorrhageand5Perforation(出血和穿孔)471（依病因或疾病表徵區分）2587311++613分類碼的構造•處置分類代碼u類目碼(CategoryNumber)：二位數u次類目碼（SubcategoryNumber)：小數碼1.小數點第一至二位代碼之呈現是為要對該處置或手術的方式或內容作更明確的描述，依處置方式再予以細分至小數碼第一位2.代碼Unspecifiedtype應儘量避免使用54712587311++6136וֹכּמּِyrotcaffdpِwww

8、ףףףۖێףץ۶٭٩َِמּ٠ّ٪ץףףcom分類碼的構造例:45.62Otherpartialresectionofsmallintestine類目碼:45Incision,excision,andanastomosisofintes