宫腔镜子宫内膜切除术对子宫、卵巢动脉血流动力学及卵巢功能的影响

《宫腔镜子宫内膜切除术对子宫、卵巢动脉血流动力学及卵巢功能的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、首都医科大学硕士学位论文中文摘要目的探讨宫腔镜子宫内膜切除术(transcervicalresectionofendometrium,TCRE)对子宫各级动脉及卵巢动脉血流动力学的影响，手术疗效与子宫动脉血流变化的关系，手术对卵巢功能的影响。方法35例因异常子宫出血行TCRE的患者，分别于术前、术后1月、3月及6月行经阴道彩色多谱勒超声和血清六项性激素检查。经阴道彩色多谱勒超声观察测定子宫动脉(UTA)、弓形动脉(AA)、放射动脉(RA),螺旋动脉(SA)及卵巢动脉血流阻力指数(R工)和搏动指数(p工);血清六项性激素检查采用酶免疫测定法，测量血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、

2、雌二醇(ED、催乳素(PRL)、孕酮(P)及翠酮(劝。结果术后随访6-15个月，无月经12例(34.29%)、经量减少19例(54.29%)、复发4例(11.43%)，满意率88.57%(31/35).4例复发者均有子宫腺肌病。手术前、术后1月、3月及6月经阴道彩色多谱勒检查，子宫各级动脉显像良好，检出率100%。手术前子宫各级动脉RI,PI与术后1月、3月及6月相比，变化无显著性差异(p>0.05)。术后RI与PI的变化有一定规律性:与术前相比子宫各级动脉的RI与PI均于术后1月降低，术后3月、6月则逐渐升高，而SA的RI与PI于术后6月时再次降低。无月经组术后三次子宫各级动脉RI与PI均

3、高于术前，而经量减少组术后三次子宫各级动脉RI与PI均低于术前。不同疾病组相比，功能失调性子宫出血(下称功血)合并子宫腺肌病组手术前后子首都医科大学硕士学位论文宫各级动脉RI与PI多低于同期功血或功血合并子宫肌瘤组。卵巢动脉血流RI与PI术后1月、3月及6月低于术前。性激素FSH,LH,E2,P及T手术前与术后1月、3月及6月相比，变化无显著性差异(p>0.05)0结论宫腔镜子宫内膜切除术对子宫各级动脉血流无显著性影响。术后疗效的优劣与术后子宫血流阻力的改变有关，即术后血流阻力高于术前，则疗效较好。手术使卵巢动脉血流阻力降低，对卵巢功能无显著性影响。关键词子宫不规则出血;电外科手术;超声检查

4、，多谱勒;子宫动脉;卵巢动脉;血流动力学:性激素首都医科大学硕士学位论文InfluenceonUterineandOvarianHemodynamicsandOvarianFunctionafterTranscervicalResectionofEndometriumAbstractObjectiveToevaluatetheinfluenceonuterineandovarianhemodynamicsandovarianfunctionandtodeterminewhetherthechangesinuterinearterialbloodflowimpedanceareassociat

5、edwiththeclinicaloutcomeoftranscervicalresectionofendometrium(TCRE).MethodsThestudygroupwascomposedof35womenwithabnormaluterinebleedingundergoingTCREunderhysteroresectoscopy.Thepatientswereexamined勿transvaginalcolorDoppler(TVCD)and妙bloodspecimenpreoperatively,andthenfollowedup1month,3monthsand6mont

6、hspostTCRE.WithTVCDflowimage,toobtainresistanceindex(RI)andpulsatilityindex伊l)fromuterinearteries(UTA),arcuatearteries(AA)，radialarteries(RA)，spiralarteries(SA)andovarianarteries.Atthesametime,tomeasuretheserumfolliclestimulatinghormone(FSH)，luteinizinghormone(LM，estradiol(E2)，prolactin(PRL)，proges

7、terone(P)andtestesterone(T).Results35patientswerefollowedupafterTCREfrom6monthsto15months.Thirty-oneoutof35women(88.57%)hadadequatelycontrolledmenorrhagia(34.29%hadamenorrhea，54.29%hadhypomenorrhea)，while4w