基于脚本的乳腺癌切线野机架角度设置

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1、中华放射医学与防护杂志２０１７年９月第３７卷第９期ＣｈｉｎＪＲａｄｉｏｌＭｅｄＰｒｏｔ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１７，Ｖｏｌ．３７，Ｎｏ．９·６７７··放射治疗·基于脚本的乳腺癌切线野机架角度设置王强肖江洪傅玉川李涛李霞宋莹柏森６１００４１成都，四川大学华西医院肿瘤中心生物治疗国家重点实验室放射物理技术中心通信作者：柏森，Ｅｍａｉｌ：ｂａｉｓｅｎ＠ｓｃｕ．ｅｄｕ．ｃｎＤＯＩ：１０?３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５４⁃５０９８?２０１７?０９?００７【摘要】目的通过脚本寻找乳腺癌保乳术后正向调强放疗计划（ｆＩＭ

2、ＲＴ）中最优的切线野机架角度，以降低危及器官的受量。方法采用脚本对手动布置切线野的４６例（左、右两侧病例分别３为２６和２０例）已治疗的保乳术后正向调强放疗计划进行重新设计，脚本程序由Ｐｉｎｎａｃｌｅ计划系统内置的脚本功能配合Ｐｙｔｈｏｎ语言编写。脚本程序统计保乳术后放疗患者在不同切线野角度下患侧肺Ｖ、健侧乳腺Ｄ和心脏Ｖ等剂量学指数，采用罚分函数计算不同机架角度下各个危及器官的罚２０１１０分值，以选取最优的切线野角度。结果对于２６例左侧乳腺癌计划，手动和脚本设置切线野患侧肺Ｖ分别为（１８?２±３?４）％和（１８?１

3、±３?４）％（Ｐ＞０?０５），健侧乳腺Ｄ分别为（２４９?２±８８?４）和２０１（２３０?４±８０?２）ｃＧｙ（ｔ＝２?２７，Ｐ＜０?０５），心脏Ｖ分别为（１３?７±５?７）％和（１３?１±５?７）％（ｔ＝２?８２，１０Ｐ＜０?０５）。对于２０例右侧乳腺癌计划，患侧肺的Ｖ分别为（１９?８±３?８）％和（１９?８±３?９）％（Ｐ＞２００?０５），健侧乳腺Ｄ分别为（３４０?０±２８６?２）和（２９８?０±２３９?７）ｃＧｙ（ｔ＝２?５３，Ｐ＜０?０５）。结论与１手动相比，脚本能个性化、量化地评估切线野机架角度对乳腺癌危

4、及器官受量的影响，更好地平衡各个危及器官间的受量，进一步提升计划质量。【关键词】乳腺癌；放射治疗；切线野；脚本；罚分函数Ｓｃｒｉｐｔ⁃ｂａｓｅｄａｕｔｏｍａｔｅｄｐｌａｃｅｍｅｎｔｏｆｇａｎｔｒｙａｎｇｌｅｓｆｏｒｔａｎｇｅｎｔｉａｌｂｅａｍｓｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒＷａｎｇＱｉａｎｇ，ＸｉａｏＪｉａｎｇｈｏｎｇ，ＦｕＹｕｃｈｕａｎ，ＬｉＴａｏ，ＬｉＸｉａ，ＳｏｎｇＹｉｎｇ，ＢａｉＳｅｎＤｉｖｉｓｉｏｎｏｆＲａｄｉａｔｉｏｎＰｈｙｓｉｃｓ，ＳｔａｔｅＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＢｉｏｔｈｅｒａｐｙａｎｄＣａ

5、ｎｃｅｒＣｅｎｔｅｒ，ＷｅｓｔＣｈｉｎａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｉｃｈｕａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｅｎｇｄｕ６１００４１，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＢａｉＳｅｎ，Ｅｍａｉｌ：ｂａｉｓｅｎ＠ｓｃｕ．ｅｄｕ．ｃｎ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｒｅｄｕｃｅｔｈｅｄｏｓｅｔｏｏｒｇａｎａｔｒｉｓｋ（ＯＡＲ）ｂｙｓｃｒｉｐｔ⁃ｂａｓｅｄｏｐｔｉｍｉｚｉｎｇｔｈｅｇａｎｔｒｙａｎｇｌｅｓｏｆｔａｎｇｅｎｔｉａｌｂｅａｍｓｆｏｒｆｏｒｗａｒｄ⁃ｐｌａｎｎｅｄｉｎｔｅｎｓｉｔｙ⁃ｍｏｄｕｌａｔ

6、ｅｄｂｒｅａｓｔｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ（ｆＩＭＲＴ）ｐｌａｎｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ４６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ（２６ｉｎｌｅｆｔａｎｄ２０ｉｎｒｉｇｈｔ）ａｆｔｅｒｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙｗｈｏｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｍａｎｕａｌｌｙｐｌａｎｎｅｄｆＩＭＲＴｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅ⁃ｐｌａｎｎｅｄｕｓｉｎｇａｓｃｒｉｐｔｔｏ３ｐｌａｃｅｔｈｅｔａｎｇｅｎｔｉａｌｂｅａｍｓａｕｔｏｍａｔｉｃａｌｌｙ．Ｔｈｅｓｃｒｉｐｔｐｒｏｇｒａｍｗａｓｄ

7、ｅｖｅｌｏｐｅｄｕｓｉｎｇＰｉｎｎａｃｌｅｓｃｒｉｐｔｉｎｇ３ｌａｎｇｕａｇｅａｓｉｍｂｅｄｄｅｄｉｎｔｈｅＰｉｎｎａｃｌｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｌａｎｎｉｎｇｓｙｓｔｅｍ，ａｎｄｔｈｅＰｙｔｈｏｎｓｃｒｉｐｔｉｎｇｌａｎｇｕａｇｅ．Ｄｏｓｉｍｅｔｒｉｃｉｎｄｉｃｅｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇＶｏｆｔｈｅｉｐｓｉｌａｔｅｒａｌｌｕｎｇ，ＤｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒａｌａｔｅｒａｌｂｒｅａｓｔａｎｄＶｏｆｔｈｅｈｅａｒｔ２０１１０ｗｅｒｅｅｘｔｒａｃｔｅｄｂｙｔｈｅｓｃｒｉｐｔｆｏｒｐｌａｎｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｇａｎｔｒｙａ

8、ｎｇｌｅｓ．Ｔｈｅｎｔｈｅｏｐｔｉｍａｌｔａｎｇｅｎｔｉａｌａｎｇｌｅｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｂｙａｐｅｎａｌｔｙｆｕｎｃｔｉｏｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＦｏｒｔｈｅ２６ｌｅｆｔｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｃａｓｅｓ，Ｖｏｆｔｈｅｉｐｓｉｌａｔｅｒａｌｌｕｎｇｆｏｒ２０ｍａｎｕａｌａｎｄｓｃｒｉｐｔｗｅｒｅ（１８?２±３?４）％ａｎｄ（１８?１±３?４）％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ