浅谈内生“五邪”与“内生五邪”

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1、浅谈                          作者:舒长兴,程爱萍,张彩虹 【关键词】 五邪内生五邪  内生“五邪”到底是病因还是病机,各家有不同的看法。《中医基础理论》[1]将它专列一个章节,作为“病机”来论述:内生“五邪”,是指在疾病的发展过程中,由于气血津液和脏腑等生理功能失常,而产生的类似风、寒、湿、燥、火六淫外邪致病后出现的临床表现。由于病起于内,故称为“内风”“内寒”“内湿”“内燥”“内火”,统称为内生“五邪”。因此,所谓内生“五邪”不是致病因素,而是脏腑功能失调,气、血、津液失常所产生的综合性病机变化。   《中医学》[1]将内生“五邪

2、”列在六淫之后,作为“内生邪气”来论述:内生五邪是在疾病的发生发展过程中,因气血津液、脏腑经络等生理功能异常,而产生的五种内生邪气。由于它们的性质与致病特点,均与风、火、湿、燥、寒外邪相类似,因而分别称为“内风”“内火”“内湿”“内燥”“内寒”等,统称为“内生五邪”。   浅谈                          作者:舒长兴,程爱萍,张彩虹 【关键词】 五邪内生五邪  内生“五邪”到底是病因还是病机,各家有不同的看法。《中医基础理论》[1]将它专列一个章节,作为“病机”来论述:内生“五邪”,是指在疾病的发展过程中,由于气血津液和脏腑等生理功能失

3、常,而产生的类似风、寒、湿、燥、火六淫外邪致病后出现的临床表现。由于病起于内,故称为“内风”“内寒”“内湿”“内燥”“内火”,统称为内生“五邪”。因此,所谓内生“五邪”不是致病因素,而是脏腑功能失调,气、血、津液失常所产生的综合性病机变化。   《中医学》[1]将内生“五邪”列在六淫之后,作为“内生邪气”来论述:内生五邪是在疾病的发生发展过程中,因气血津液、脏腑经络等生理功能异常,而产生的五种内生邪气。由于它们的性质与致病特点,均与风、火、湿、燥、寒外邪相类似,因而分别称为“内风”“内火”“内湿”“内燥”“内寒”等,统称为“内生五邪”。   浅谈       

4、                   作者:舒长兴,程爱萍,张彩虹 【关键词】 五邪内生五邪  内生“五邪”到底是病因还是病机,各家有不同的看法。《中医基础理论》[1]将它专列一个章节,作为“病机”来论述:内生“五邪”,是指在疾病的发展过程中,由于气血津液和脏腑等生理功能失常,而产生的类似风、寒、湿、燥、火六淫外邪致病后出现的临床表现。由于病起于内,故称为“内风”“内寒”“内湿”“内燥”“内火”,统称为内生“五邪”。因此,所谓内生“五邪”不是致病因素,而是脏腑功能失调,气、血、津液失常所产生的综合性病机变化。   《中医学》[1]将内生“五邪”列在六淫之后,作

5、为“内生邪气”来论述:内生五邪是在疾病的发生发展过程中,因气血津液、脏腑经络等生理功能异常,而产生的五种内生邪气。由于它们的性质与致病特点,均与风、火、湿、燥、寒外邪相类似,因而分别称为“内风”“内火”“内湿”“内燥”“内寒”等,统称为“内生五邪”。   《黄帝内经》曰:“必伏其所主,而先其所因。”又曰:“谨守病机,各司其属。”病因病机乃疾病发生、发展之客观规律,不可不详究也。病因者,疾病之缘由也,即破坏人体相对平衡而导致疾病发生的原因[2]。病机者,病理之机转也,即疾病发生、发展与变化的机制[2]。中医学认知与思维的一个很重要特点是取象比类,即按照五行各自特

6、性相配归属,故有五气、五方、五季等。《三因方》则以六淫外感为外因,脏腑郁发为内因,后世医家多加遵循,以为疾病之发生总不越外感、内伤两大端。故风有外风、内风之别。外风伤表;内风在肝,因虚、因热、因痰而肝风内动也。寒证有内外之分,兼风、夹湿之别。外感风寒,则恶寒无汗,头痛身疼;寒湿痹证,则四肢关节冷痛;脏腑虚寒,水湿、痰饮内停,则形寒倦卧、腹满肠鸣、呕吐、泄泻等。湿有内湿与外湿之分。外湿为气候潮湿,涉水淋雨,久居湿地,工作与生活环境潮湿所致;内湿为水液代谢失常,水湿在体内停聚所致。凡肺、脾、肾三脏功能失常,三焦气化不利,皆可导致内湿发生。湿为阴邪,易阻遏气机,损伤

7、阳气,且具有重浊趋下,粘腻停滞的致病特点。湿邪为病,变证亦多。湿与寒并,则成寒湿;湿邪日久,又可化热,而成湿热;湿聚还可成痰,而成痰湿;湿邪浸淫日久,或兼有热毒邪气,可成湿毒等。燥亦有内外之分。外燥者,因感燥邪,或六淫化燥。内燥者,阴血、津液亏虚,或五志化火、过食辛辣厚味等,皆可化燥。如消渴病,阴虚为本,燥热为标,且两者往往互为因果,燥热甚则阴愈甚,阴愈虚则燥热愈甚。火热为患,多分虚实,实火因邪,虚火因虚。阳脏人,多脏腑积热;性急人,易动肝火;喜食辛辣厚味者,湿热内蕴;过嗜烟酒者,痰热壅肺;外感火热,或六淫化火,或湿、痰、积、淤化热,凡此种种,皆为实火。阴虚、

8、血虚、脏腑虚损,皆可发热,此虚热虚火也

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