甲基纤维素和透明质酸钠制作软壳技术

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1、甲基纤维素和透明质酸钠制作软壳技术【摘要】　　目的：评价甲基纤维素和透明质酸钠制作软壳技术在白内障超声乳化手术中的效果。方法：Ⅲ级核以上白内障患者76例82眼。随机分为研究组（联合使用甲基纤维素和透明质酸钠）41眼、对照组（DuoVisc）41眼，两组手术时前房使用不同材料注射。结果：研究组和对照组术后第1d平均裸眼视力分别为0.50±0.22,0.51±0.27，研究组与对照组之间无显著差异，术后7d平均裸眼视力分别为0.61±0.17,0.63±0.18，术后第1d平均内皮细胞丢失率研究组和对照组分别为7.1%,6.9%，

2、差异无统计学意义。结论：甲基纤维素和透明质酸钠制作软壳技术能达到进口材料同等的保护角膜内皮效果和安全性。【关键词】软壳技术;甲基纤维素;透明质酸钠;超声乳化　　AbstractAIM:ToevaluatetheefficacyofsoftshelltechniquewithSodiumTvloseandsodiumhyaluronateduringcataractphacoemulsificationwithintraocularlens(IOL)implantation.METHODS:Eightytwoeyesof7

3、6patientswithmaturecataractunderwentphacoemulsificationwithIOLimplantation,including41eyesusingthesoftshelltechniquewithSodiumTvloseandsodiumhyaluronate(studygroup).RESULTS:Theaveragenakedvisionwas0.50±0.22,0.51±0.277respectivelythefirstdayafteroperation,thediffere

4、ncebetweenthestudygroupandcontrolgroupwasnotstatisticallysignificant,Theaveragenakedvisionwas0.61±0.17,0.63±0.18respectivelysevendaysafteroperation,therewasnostatisticallysignificantdifferencebetweenthetwogroups.Thelossrateofcornealendothelialcells1monthaftersurgery

5、was7.1%inthestudygroup,6.9%inthecontrolgroup.Therewasnostatisticallysignificantdifferencebetweenthetwogroups.CONCLUSION:ThesoftshelltechniquewithSodiumTvloseandsodiumhyaluronateisthesamesafeandeffectiveinprotectingcornealendothelialcellsduringcataractsurgeryinpatie

6、ntswithmaturecataractastheimportmaterial.　　KEYWORDS:softshelltechnique;SodiumTvlose;sodiumhyaluronate;phacoemulsification　　0　引言　　软壳技术是指2种不同性质的黏弹剂联合使用，以提高手术安全性、保护角膜内皮、使患者在术后快速恢复视力的技术[1]。最常用的是爱尔康公司的Duo7Visc,因其材料均采用进口，价格昂贵，在一定程度上限制了其使用。我们采用国产透明质酸钠和甲基纤维系联合使用，取得了与进口材料近

7、似的效果，大大降低了成本。现报告如下。　　1　对象和方法　　1.1　对象　　白内障患者76例82眼，男40眼，女42眼。年龄53～91（平均74.2±8.4）岁。根据LOCSⅡ分类，晶状体核硬度在Ⅲ级以上为本组研究对象，术前视力光感～0.2，所有病例随机分为研究组41眼，对照组（用DuoVisc）41眼。仪器和材料：超声乳化仪采用意大利产OPTICON2000型，人工晶状体均选用美国OII一片式折叠式人工晶状体。研究组黏弹剂为联合使用甲基纤维素和其胜牌透明质酸钠，对照组黏弹剂为美国Alcon公司的DuoVisc产品，其中含有P

8、roVisc（10g/L透明质酸钠）和Visccoat（40g/L透明质酸钠和40g/L硫酸软骨素）。　　1.2　方法7　　常规手术方式：术前用日本参天的倍诺喜表面麻醉，5mL/L碘伏冲洗结膜囊。做巩膜板层切口，向前分离至透明角膜内约1mm，前房穿刺，按不同方式注入黏弹剂后进