抗抑郁剂联合认知疗法治疗抑郁症对照研究

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1、抗抑郁剂联合认知疗法治疗抑郁症对照研究【摘要】目的探讨抗抑郁剂联合认知疗法治疗抑郁症的临床疗效。方法将84例抑郁症患者随机分为研究组与对照组各42例，两组均应用舍曲林联合支持性心理治疗、音乐治疗、运动疗法等一般性心理治疗，研究组在此基础上联合认知心理治疗。观察6w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w末采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效。结果治疗8w末，研究组总有效率为90.48%，对照组为73.81%，两组差异有显著性（χ2=3.977，P＜0.05）。汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分，两组治疗1w末起均较治疗前有显著下降（P＜0.01），并随治疗时间的延续均呈持续

2、性下降；同期两组间比较，研究组汉密顿焦虑量表总分治疗2w末起，汉密顿抑郁量表总分治疗4w末起均较对照组下降显著（P＜0.05）。结论抗抑郁剂联合认知心理治疗能显著提高治疗抑郁症的临床疗效。【关键词】抑郁症；情绪障碍；认知治疗；汉密顿焦虑量表；汉密顿抑郁量表【Abstract】ObjectiveToexplorethecurativeeffectofantidepressantspluscognitivetherapyinthetreatmentofdepression.Methods84depressionpatientswererandomlydividedintostudyan

3、dcontrolgroup(eachn=42),bothgroupsreceivedsertralinepluspsychotherapy,musicaltherapyand7kinetotherapy,studygroupwaspluscognitivetherapyinaddition,for6weeks.ThecurativeeffectswereevaluatedwiththeHanmiltonDepressionScale(HAMD)andtheHanmiltonAnxietyScale(HAMA)beforetreatmentandattheendsofthe1st,2

4、nd,4thand6thweek.ResultsAttheendofthe6thweek,totaleffectiverateswererespectively90.48%inthestudyand73.81%inthecontrolgroup,theformerwassignificantlyhigherthanthelatter(P<0.05).ScoresoftheHAMDandtheHAMAofbothgroupsreducedmoresignificantlysincetheendofthe1stweekcomparedwithpretreatment(P<0

5、.01)andcontiouslydidalongwiththerapylasting.Accordingtosynchronizationintergroupcomparisons,theHAMAscoresincetheendofthe2ndweekandtheHAMDsincetheendofthe4thweekloweredmoresignificantlyinthestudythaninthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionAntidepressantspluscognitivetherapycanimprovethecurative

6、effectinthetreatmentofdepression.【Keywords】Depression;emotionaldisorder;cognitivetherapy;HAMA;HAMD7抑郁症是一种常见的精神疾病，随着生活节奏的加快和社会各种竟争机制的日益激烈，其发病率呈逐年上升的趋势［1,2］。其发病原因既有内在的生物学因素，又有社会心理学因素，与其个性特点和认知模式也有一定关系。药物治疗起效的快慢有可能影响患者的服药依从性，因为绝大多数患者希望在接受治疗后短期内能迅速显效，部分患者可因短期内未显效而放弃治疗。为此，我们在药物治疗的基础上联合认知疗法治疗抑郁症进行了对

7、照研究，现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象选取2007年3月～2008年6月在我院住院的抑郁症患者为研究对象。入组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）抑郁症诊断标准。（2）汉密顿抑郁量表（24项版本）［3］（HAMD24）总分≥20分。（3）排除严重躯体疾病、物质依赖、双相障碍，既往有其他精神疾病史，有严重自杀企图或行为和检查治疗不合作者。共入组84例，其中男48例，女36例；年龄17a～68a；病程2mo～40a。将入组病例随