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时间:2019-05-13
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1、心理护理在CT扫描中的应用作者:赵小燕,赵相胜,高建华,唐运成,张瑞平【摘要】目的:探讨根据不同的年龄、职业、文化层次,采取不同心理护理方式,对完成精确检查并取得优质影像图像的应用价值。方法:从2004年5月至2006年5月共检查16556例,男性8923例,女性7633例,其中儿童894例,60岁以上的老人1748例,增强扫描1261例。均使用德国西门子公司生产的SiemensEmotion6多层螺旋CT机,针对特殊年龄段,如根据老年人心理上的特点,采取介绍检查方式和心理指导,热情接待,消除对大型仪器的恐惧感;对儿童采取不同的心理护理方式;对增强扫描的患者
2、,根据患者的心理状态,作解释工作,在注射过程中与患者交谈分散注意力,减轻紧张情绪。结果:由于在扫描过程中患者能够心态平稳配合医生检查,取得了较好的结果。结论:心理护理是整个CT扫描检查中不可分割的一部分,它的好与坏直接影响到CT检查的成功与失败。【关键词】护理;心理学;计算机体层扫描7 随着影像医学的不断发展,先进的检查手段逐渐被人们所接受和认识。当今CT就诊的患者越来越普及,如何让患者对先进的检测手段从陌生到逐渐认识,在检查中做到心态平稳,与检查人员配合默契,顺利完全检查,给疾病的诊断提供一份优质的影像图像。这就需要护理人员以独特的护理方式做好这项工作,
3、这就是—心理护理。 1材料与方法 我科从2004年5月至2006年5月共检查16556例,男性8923例,女性7633例,其中儿童894例,60岁以上的老人1748例,增强扫描1261例。均使用德国西门子公司生产的SiemensEmotion6多层螺旋CT机进行平扫或增强扫描。针对特殊年龄段,如老年人:根据其心理上的特点,采取介绍检查方式和心理指导,热情接待,消除对大型仪器的恐惧感;将儿童分为4岁~7岁,0岁~3岁年龄段,采取不同的心理护理方式,取得较好的效果;尤其对特殊检查手段增强扫描的患者,首先根据患者的心理状态,作解释工作,明确确诊目的等,其次对增
4、强扫描出现的正常与异常反应的心理准备及认识,第三在注射前观察过敏反应时间、禁忌证及适应证,以及异常反应的准备工作,在注射过程中与患者交谈分散注意力,减轻紧张情绪。 2结果 由于在扫描过程中患者能够心态平稳地配合医生检查,167550例CT检查均顺利完成,取得满意的图像。只有6例3岁以下的儿童,在检查前用镇静剂并与家属配合,语言诱导,使其处于安眠状态,接受检查。 3讨论 3.1CT扫描患者常见的心理障碍 3.1.1紧张恐惧心理患者在接受检查时往往会产生各种猜测,唯恐自己身患“不治之症”,视之为等待生与死判决的检查,精神异常紧张。需要增强扫描注射造影剂
5、时,有的患者唯恐自己成为发生过敏反应的不幸者。 3.1.2不信任心理主要指增强扫描患者。因其缺乏对CT造影剂增强扫描的作用和目的的认识,认为医疗技术不高或责任心不强造成平扫诊断不佳,而重复进行检查,表现出责怪和不信任态度,不愿配合检查。 3.1.3逆反心理亦多指增强患者。错误地理解CT造影增强是为了医院提高经济效益的借口和途径,拒绝该项检查。 3.1.4绝望心理经过其他辅助检查难以确诊需进一步做CT扫描时少数患者就怀疑自己是否已患不治之症,表现出心灰意冷、悲观失望或非常消极的态度,不予配合。7 3.1.5忧虑心理CT设备先进、价格昂贵、检查费用高。贫
6、困山区患者经济承受能力有限,思想负担较重,表现出忧虑心态。 3.2护理措施 3.2.1一般的心理护理就诊的患者千差万别,不同的年龄、性别、职业、文化层次、政治信仰等有不同的心理状态,怎样使这些持各种心理状态的人认识检查手段,达到配合医生检查,完成较精确的检查。首先,我们做到对不同年龄层次、文化层次、包括就诊患者与陪伴的家属,主动热情接待,解除她们初次来就诊的陌生感,因为有许多患者就诊时对工作人员的工作性质本身就有一种胆怯感,对被检查的方式不了解,针对这些情况,我们认真将CT检查的目的与方式一一介绍给患者,同时认真做好检查前的准备工作,包括腹部及盆腔部位及
7、特殊部位检查前的禁忌证、适应证,向患者作详细耐心的解释,消除患者的恐惧心理,并正确的诱导与患者交谈,使患者心情安稳地配合检查。 3.2.2特殊年龄段的心理护理7我们对不同年龄层次的患者,按照不同的方式进行护理,例如:老年人,根据其心理状态,采取介绍CT检查方式,一般老年人都害怕检查会对身体造成损害,首先我们在对老年人尊重的基础上,热情接待,消除与我们之间的隔阂,与他们交谈,取得他们的信任,介绍仪器的性质,说明一次CT扫描放射量对人体的损害可忽略不计,同时由于老年人的动作反应迟钝,要给他们一定的准备时间来适应,耐心的向他们反复交待示范,有的老年人对大型仪器检
8、查,表现为犹豫,甚至畏惧紧张而不由自主地改变已固定好
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