危重病早期血糖波动对患者预后预测价值的研究

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1、南京大学硕士学位论文PredictivevalueofearlybloodglucosevariabilitytoomcomeofcriticalillpatientsADissertationSubmittedtoNanjingUniversityFortheAcademicDegreeofMasterofClinicalMedicineBy71’1anRJ’l’an—SupervisedbyProf．GuQinAffiliatedDrumTowerHospitalofNanjingUniversityMa

2、y22，2013南京大学硕士学位论文目录缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11日Ⅱ吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l对象与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯16讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29作者简介⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36原创声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37南京大学硕士学位论文缩略词表MBGmeanbloodglucoseconcentratio

4、nHGI平均血糖hyperglyceamicindex高血糖指数HoGIhypoglyceamicindexGPISDGLI低血糖指数glycemicpenaltyindex血糖惩罚指数standarddeviation标准差glycemiclabilityindex血糖不稳定指数BGadmbloodglucoseconcentrationofadmission入ICU血糖APACHE—IIacutephysiologychronichealthevaluation—IIICU急性生理和慢性健康评分．IIin

5、tensivecareunit重症监护病房ROCreceiveroperatingcharacteristiccurve受试者操作特征曲线南京大学硕士学位论文毕业论文题目：危重病早期血糖波动对患者预后预测价值的研究堕鏖匡堂专业2Q!§级硕士生姓名：廑焦指导教师(姓名、职称)：亟勤查丝摘要【摘要】目的：探讨危重患者入ICU72d、时内的血糖波动指标对28天死亡的预测价值，并比较不同血糖波动指标的预测价值。方法：回顾分析南京大学附属鼓楼医院综合ICU2009年08月至2010年08月ICU≥3天、年龄≥18岁、A

6、PACHE—II评分≥15分的危重患者95例，记录入住ICU72d、时内每次的血糖值及测量时间、胰岛素用量及时间、每日静脉营养量及肠内营养量、ICU住院天数，以入ICU后28天作为生存或死亡的观察终点。计算第1目、第2日、48d'时、第3日、72d'时的MBG(MBGdl、MBGd2、MBG48h、MBGd3、肥G72h)；72d'时的HGI：高于8．3mmol／L的HGl8．3，高于11．1mmol／L的HGlll．1；72d,时的低血糖指数HoGI：低于4．4mmol／L的HoGl4．4，低于2．2mmo

7、l／L的HoGl2。2；72小时的[HGI+HoGI]：HGl8．3+HoGl4．4，HGlll．1+HoOl4．4：72d,时的GPI；第1日、第2日、48d,时、第3日、72d,时血糖最大差值(△BO)：hBGdl、△BGd2、△BG48h、ABGd3、△BG72h；第1日、第2日、48d,时、第3日、72d,时的SD(SDdl、SDd2、SD48h、SDd3、SD72h)；第1日、第2日、48d,时、第3日、72,J,时的GLI(GLIdl、GLId2、GLl48h、GLId3、GLl72h)；72d,

8、时、第1日、第2日、第3日静脉应用胰岛素总量和总的时间，第1日、第2日、第3日静脉输注葡萄糖量、肠内营养热卡及总热卡。结果：死亡组的年龄、BGadm、低血糖发生率、MBGdl、MBGd2、MBG48h、MBGd3、MBG72h、HGl8．3、HoGl4．4、HoGl2．2、GPI、ABGdl、SDdl、GLIdl、GLl48h与存活组无明显差异(P>O．05)；APACHE—II评分、HGlll．1