民营医院的医院文化建设

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1、民营医院的医院文化建设以2003年以江苏省沭阳县人民医院民营化改制为标志的医改开始至今已有8年,经过了8年的运作,多家医院的运营也从最初的阵痛中慢慢转入正轨。但是,到目前为止,医院的文化建设问题凸显,这也成为医院做大、做强,和做久的主要瓶颈。医院文化是医院持续、稳定、健康发展的深层动力[1]。医院文化建设是指医院文化相关理念的形成、塑造、传播的过程,突出在“建”字上,主要涉及文化传统、文化实态、文化策略设计、文化体系、文化理念、医院精神、行为规范、文化发展纲要、文化灌输、文化传播、文化认同、文化落地

2、[2]。1民营医院中存在的文化建设问题1.1责任文化的建设问题。民营医院改制后,很多职工对医院领导称呼“老板”,对自己称呼“打工者”。认为医院是老板的,我们都是为老板在工作。医院发展到什么程度,下一步将向那个方向发展,不是我的责任,是老板一个人的事情。因此,在实际工作中责任文化的缺失现象随处可见。结果,出现“中层梗阻”,基层不理解的恶性循环。在医院运行中出现问题时,首先想到的是我没有责任,责任是领导的,是其他人的。面对困难和问题,想到的是我的利益受到多大的伤害,怎样避免我自己的损失。要功的多,谈责任

3、的少。71.2制度文化的建设问题。制度文化的建设,分为制度的建立和执行,其中,执行尤为重要。经过了8年的运作,制度的建立,即有法可依不是问题。但是,在实际操作中,对于违反规定的人或事,不能做到有法必依、执法必严和违法必究。这种现象产生的原因是:目前的医改,仅仅是改革了医院的经营权,对于后续的配套的监督、监管和服务的上级机关的权利和义务没有改革到位,这也是经济和社会发展的不平衡所带来的后遗症。因此,医生的随便跳槽成为了可能,而上级机关不能在执业地点上做到完全卡死。对于一些有技术、有影响力的医生,医院在

4、打板子的时候往往畏首畏尾,打轻了不管用,打重了又担心打跑了。跑到省市级医院还好,跑到竞争对手那里最糟糕。因此,和稀泥式的执法纵容了这种现象,也导致了医院制度文化建设方面的问题。1.3学习文化的建设问题。医院作为一个特殊的行业,医生作为一个特殊的职业,学习注定成为一种习惯和原动力。医院的领导者需要学习,学习医院管理方面的知识。职工需要学习,不仅要学习业务知识,更重要的是学习人文知识,部分由能力的人可以兼顾学习管理知识。但是,现有情况是很多职工把大量的业余时间用于消遣、娱乐和经营自己的各种生意上,作为主

5、业的医疗工作必然受到影响。大家不知道为什么要学习,怎样学习,学习的阶段是什么。或者是学习仅仅停留在理论知识和操作技能的学习,没有重视或者想到要学习人文知识,学习沟通技巧。因此,在实际工作中,把病人单纯的看做是一部机器,一部出了问题需要修理的机器,忽视了“人”的感受,出现各种不应该发生的纠纷和事故。71.4沟通文化的建设问题。医院内部沟通渠道不通畅,缺乏和谐融洽的工作氛围目前医院依然保持传统的自上而下的沟通方式。沟通形式单一且效果差。医院忽略了部门间的横向沟通,忽略了自下而上的沟通。医院职工的工作士气

6、低落,工作效率低,由于医院的经营机制在责权利等方面不明晰,使职工普遍怕犯错误,怕担责任,形成“不求有功,但求无过”的消极观念,缺乏公平竞争的环境,没有一套统一、公平、公正的业绩评价的标准和与之配套的激励与约束机制。在计划体制下的等、靠、要的思想根深蒂固,没有树立自强意识、主人翁意识。在对外沟通方面,缺乏技巧和创造力。表现在对上级主管部门的沟通,不能把自己真正想要的、想做的事情以合理的方式表达出去,导致上级主管部门的误解和不理解,给日常工作带来不必要的麻烦。对病人的沟通,不能按照要求去做,满足于医疗质

7、量的完成好坏,不注重开发病人,不能做到治好一个病人,带动一个群体。甚至,因为沟通不到位,出现病人的投诉和过激行为的发生。其实,也是一种责任文化缺失的表现。71.5创新文化的建设问题。医院内部严重缺乏创新意识、危机意识、竞争意识。由于我国长期形成医院只注重职工对医院管理的一致性和服从性,不倡导职工的个人创新意识和主观能动性,也不鼓励职工去承担风险,长此以往、久而久之,医院陷入一种僵化的管理状态中。而有时医院职工普遍感觉不到医院未来发展后劲不足,没有危机意识,总是对过去的成绩沾沾自喜的心理居多;在面对现

8、在的医院发展成绩,总是认为自己付出的很多,医院在当地是老大,自己现在哪怕是少做一点,也不会影响医院的发展。职工工作慢节奏、低效率,习惯按部就班、思维定式的情况比比皆是。在医院职工中缺乏竞争意识、缺乏你争我赶的干劲,而是追求一种安定、闲逸的工作状态;甚至有的人关心的并不是工作开展,达到什么目标,医院的盈利状况怎样,医院今后的发展方向,我能为医院的发展做些什么?而是在关心我能在什么位置,可以挣多少钱;加之传统的经济模式的管理所留下的积弊,窒息和扼杀了医院职工的积极性、竞争

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