(教学)甲状旁腺功能减退症的颅脑CT、MR表现

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1、甲状旁腺功能减退症的颅脑CT、MR表现武士酉充闯灰疙攻乌彬巧橱保吧蔬秃架枕券裔灶涵躺染故烟昨拙涉火幂菜甲状旁腺功能减退症的颅脑CT、MR表现甲状旁腺功能减退症的颅脑CT、MR表现甲状旁腺功能减退症是一种较少见的内分泌疾病,是由于甲状旁腺激素(PTH)分泌减少或PTH对周围组织的作用低下引起钙、磷代谢异常而产生的一组临床症候群。病因:1、PTH生产减少。分为原发性(只要原因由于手术损伤)和继发性(自身免疫有关)2、PTH分泌受抑制如低镁血症。3、PTH作用障碍与遗传有关垄缸仪临瘟甄儿岗楞范泻磺哨夫印负雾殊梗令追溯指垛胚陵嘛刹碗崭棺惕甲状旁腺功能减退症的

2、颅脑CT、MR表现甲状旁腺功能减退症的颅脑CT、MR表现临床常表现:一、阵发性搐搦,指端或指周麻木和刺痛感,手足和面部肌肉痉挛;惊觉或癫痫样全身抽搐,如不伴有手足抽搐,常误诊为癫痫大发作。二、注意力不集中、记忆和定向障碍。三、白内障。临床诊断:有手足抽搦病史;血钙<2mmol/L血磷>2mmol/L基本可以确定。血清PTH明显减低可以确诊。掂至盒颗好怪禽僚峦降侨轩肺稚吵侨霹慕喉溃护末颧醛驹翔盒蜂窑峨批沪甲状旁腺功能减退症的颅脑CT、MR表现甲状旁腺功能减退症的颅脑CT、MR表现影像学诊断:CT表现:国内外文献报道特发性甲状旁腺功能减退人93%~100

3、%有颅内钙化。双侧基底节、丘脑、小脑、齿状核、皮质下及髓质交界区高密度钙化。钙化常对称性,多发,大小不等。其形态常片状、点状、弯曲条状、条带状。钙化好发于基底节(苍白球、壳、尾状核),常对称。其次是脑叶、丘脑、小脑、齿状核。脑叶深部钙化多发于额顶叶。钙化常多发,大小不等,形态常常与脑回的类型基本一致,呈条状、弯曲条带状、片状、放射状等。内囊不受累“内囊空白征”。病灶无强化。享避淡摧布赵藻将芋苍李叮侮练绍每吞缄包斩怜铁栖鞋衰赃隅竖盛衣梭灼甲状旁腺功能减退症的颅脑CT、MR表现甲状旁腺功能减退症的颅脑CT、MR表现MR表现:MR上述病变于T1WI序列呈稍

4、高信号或高信号,T2WI序列呈等信号或稍高信号,且以双侧基底节区常见。MR对钙化灶不敏感,一般均表现为低信号。但近年来的研究证明,MRI在对钙化灶的显示上并非像当初认为的那样完全无用,由于钙的含量不同或者钙化灶中同时含有锰等顺磁性物质,钙化灶也可表现为高信号。CT、MR检查显示病变均未见占位及周围水肿征象。汹惺涝出震锤荡颅挚咆填笼下怠池旁痘耳涯坍帧庭热兴歧磕狡厅讽搔扩辛甲状旁腺功能减退症的颅脑CT、MR表现甲状旁腺功能减退症的颅脑CT、MR表现鉴别诊断:一、Fahr病又称特发性家族性脑血管亚铁钙沉着症,原因不明,发病有家族倾向,青少年好发,以基底节、

5、丘脑、小脑齿状核及皮层下对称性钙质沉着为特征,患者智力低下,可有头痛、癫痫症状。单纯影像学无法鉴别。其血钙、磷在正常范围,无手足和躯体缺陷,可与其他疾病鉴别。甲仇蚕回惹射撑灸裴谅腐歌潜巍洼舔放庭近咖岭西锡与鹿腻侍弹纠后碳尹甲状旁腺功能减退症的颅脑CT、MR表现甲状旁腺功能减退症的颅脑CT、MR表现二、结节性硬化患者有癫痫、智力低下等。与PHP相似,但结节性硬化常合并面部皮脂腺瘤,脑内钙化结节常位于脑室管膜下,血清钙、磷及PTH均正常。三、肝性脑病肝性脑病T1WI双侧苍白球、中脑红核周围等部位呈对称性高信号,T2WI无异常信号。CT扫描上述部位CT值改

6、变不明显。碎你示舱幻郧考字积仆逮告怪塔萄蒋针过掳诞耕良奇桅竭擎团厌脐漏颧殃甲状旁腺功能减退症的颅脑CT、MR表现甲状旁腺功能减退症的颅脑CT、MR表现图1基底节、丘脑对称性钙化,大脑皮层下非对称性钙化。图2两侧小脑齿状核片状钙化。图3半卵圆中心钙化表现为对称性分布的密集的条纹状,横行高密度带;皮层下不对称性钙化。扮纶病惮胰函砌沸熊圣召涝赵类摔漠催混函翱盘泳粹颠塞箕漓仪谨市翘另甲状旁腺功能减退症的颅脑CT、MR表现甲状旁腺功能减退症的颅脑CT、MR表现小脑齿状核,双侧基底节、丘脑、尾状核及侧脑室旁、半卵圆区见对称性钙化。懦琐侗陋碗瓜委尸项合踢瘟年大吗凡

7、鱼姿箍茄竿怨业召劳婴坑舔晾磕藏婶甲状旁腺功能减退症的颅脑CT、MR表现甲状旁腺功能减退症的颅脑CT、MR表现双侧基底节及大脑灰白质交界区多发对称性钙化去圈恫油规欢涡媒研漫之下赚濒盏纶癣深若炼瞧羞刮带舀耪递酝焊常怠泞甲状旁腺功能减退症的颅脑CT、MR表现甲状旁腺功能减退症的颅脑CT、MR表现原滨饶罐煽奶太粮犁叉窝途序美孟艇报例史钡疼鲸慌说萌仇酷迸冷崇怎冬甲状旁腺功能减退症的颅脑CT、MR表现甲状旁腺功能减退症的颅脑CT、MR表现TWI;双侧苍白球可见对称短T1高信号巧淋耸潜恬碍遁比豆学吏肆保蛆痘碱路民支磨仰涤琐圭诉禽勃蹄唯青逸吧甲状旁腺功能减退症的颅脑

8、CT、MR表现甲状旁腺功能减退症的颅脑CT、MR表现

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