(医学保健)计划生育药具管理

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1、计划生育药具管理一、避孕药具的介绍二、避孕药具的管理一、避孕药具的介绍1、常用避孕方法的基本原理是什么？2、女性如何选择最佳避孕方式常用避孕方法的基本原理是什么？首先是抑制女性生殖细胞卵子的发育或排卵。其次，如果能阻止精于与卵子结合，也同样能达到避孕的目的。第三，设法改变子宫腔的内环境，使受精卵不能植入和着床，以达到避孕的目的。女性如何选择最佳避孕方式新婚夫妇：以男用避孕套、女服用短效口服避孕药为佳。探亲夫妇：以男用避孕套、女服用探亲避孕药片为佳。哺乳期妇女：以男用避孕套，女用阴道隔膜加避

2、孕药膏为佳。独生子女夫妇：以女性宫内节育器为佳。更年期妇女：以避孕套、避孕膜、避孕栓为佳。口服避孕药使用期间能使机体处于暂时不孕状态，停用后又能使机体恢复生育功能，这样一类化学制剂，统称为“避孕药”。四个环节发挥避孕作用抑制排卵。增加宫颈粘液的粘稠度。影响子宫内膜发育。影响精子获能。避孕药的品种(1)短效口服避孕药(2)长效口服避孕药(3)探亲避孕药（速效避孕药）(4)紧急避孕药(5)长效避孕注射剂（包括复方长效避孕针和单纯孕激素避孕针）(6)缓释系统避孕药（皮下埋植剂和阴道避孕药环等）哪些妇女

3、不宜服用口服避孕药?（1）妊娠；(2)哺乳期（单纯孕激素避孕制剂除外）；(3)曾有妊娠期黄疸史、瘙痒史或疱疹史者；(4)血栓、栓塞性疾病，或镰状细胞贫血患者；(5)脑血管意外及其病史者；(6)冠心病及其病史者；(7)高血压病患者（收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg）；哪些妇女不宜服用口服避孕药?(8)脂质代谢紊乱者；(9)糖尿病需用胰岛素治疗者；(10)活动性胆囊疾患及有胆汁排泄先天性缺陷者；(11)急慢性肝炎、肾炎患者及良性或恶性肝肿瘤患者；(12)乳腺癌患者；(13)雌激素依赖性肿

4、瘤患者（单纯孕激素避孕制剂除外）；(14)原因不明阴道流血患者；(15)偏头痛、抑郁症、哮喘、癫痫、过敏或自身免疫性疾病。服用口服避孕药可能会出现什么副反应？服药初期少数妇女可出现恶心、呕吐、头晕、乏力、食欲不振等类早孕反应，这是由于雌激素刺激胃粘膜所致。所谓突破性出血是指两次月经间期阴道有少量流血的现象。屏障避孕法屏障避孕是以往“外用避孕工具”和“外用杀精剂”的统称。这类避孕措施是在生殖道局部范围内，用物理方法（机械阻挡）不让精子到达子宫口处，或用化学制剂在阴道内灭活精子，或者两者结合，以此阻

5、断精子和卵子相遇而达到避孕目的。屏障避孕法传统的屏障法有男用避孕套、阴道隔膜、宫颈帽、外用杀精剂（避孕片、栓、膜、泡沫、胶冻）等。避孕套由于人免疫缺陷病毒(HIV)／艾滋病(AIDS)和其它性传播感染的流行，对避孕套的需求日益增加。合理并正确使用避孕套是目前预防性传播感染(STl)／HIV／AIDS惟一有效策略。紧急避孕紧急避孕是在无避孕或觉察到避孕失败的性交后几个小时或几天内采用的、防止非意愿妊娠的补救措施。目前常用的紧急避孕方法可以分为两大类：激素类药物和带铜宫内节育器。激素类药物紧急避孕的

6、原理是：（1）抑制或延迟排卵；（2）改变子宫内膜的发育，使之不利于孕卵着床；（3）改变输卵管肌层的运动，使精子和卵子不易相遇，干扰受精。带铜宫内节育器紧急避孕的原理（1）改变子宫内膜使孕卵不能着床；（2）影响精子运动的活力，减少卵子受精的机会。二、避孕药具管理：《江苏省计划生育药具工作管理规范（试行）》谢谢大家，再见！急性肾小球肾炎的的病理改变是肾脏体积可较正常增大，病变主要累及肾小球。病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。光镜下通常为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现，急性期

7、可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。病变严重时，增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使毛细血管腔变窄、甚至闭塞，并损害肾小球滤过膜，可出现血尿、蛋白尿及管型尿等；并使肾小球滤过率下降，因而对水和各种溶质（包括含氮代谢产物、无机盐）的排泄减少，发生水钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态如呼吸困难、肝大、静脉压增高等。肾小管病变多不明显，但肾间质可有水肿及灶状炎性细胞浸润。急性肾小球肾炎治疗：本病治疗以休息及对症为主，少数急性肾功能衰竭病例应予透析，待其自然恢复。不宜用

8、激素及细胞毒素药物。一、一般治疗肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息。予低盐（<3g/d）饮食，尤其有水肿及高血压时。肾功能正常者蛋白质入量应保持正常（每日每公斤体重1g），但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并予高质量蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）。仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量。二、治疗感染灶首选青霉素（过敏者更换为对革兰氏阳性菌高度敏感的大环内酯类、头孢第一代抗生素）800万单位静脉滴注，10～14天，但其必需性现有争议。反复发作的慢性扁桃体炎，待肾炎病情稳定后（尿蛋