农民专业合作组织情况统计报表

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1、附件1：农民专业合作组织情况统计报表农民专业合作组织名称：办公地址：通讯地址：邮政编码：法定代表人姓名：联系电话（办公/手机）：注册登记时间：电子信箱：注册登记部门：网址：项目序号单位本年数备注一、组织类型1单选项（一）专业合作社2□其中:已按《登记条例》登记3□其中：农民专业合作社示范社：全国4□省、区、直辖市5□市、县6□(二)专业协会7□(三)专业联合社8□(四)专业联合会9□二、成员总数10人在（一）、（二）、（三）中只选一种填写(一)已按《登记条例》登记的专业合作社成员数11人1、登记在册成员12人其中：（1）农民成员13人性别：男14人女15人（2）团体成员16个其

2、中：①企业法人17个②事业单位法人18个③社会团体法人19个2、工商未登记在册的农民成员20人9性别：男21人女22人(二)专业协会和未按《登记条例》登记的专业合作社成员数23人其中：1、农民成员24人性别：男25人女26人2、团体成员27个(三)专业联合组织成员数28个1.企业法人29个2.事业单位法人30个3.社会团体法人31个4.基层专业合作组织32个5.个人成员33人三、带动非成员农户数34户四、组织机构构成情况35（一）组织机构基本情况361、理事长性别37男□女□单选项2、理事会成员数38人性别：男39人女40人3、执行监事或监事长性别41男□女□单选项4、执行监事

3、或监事长身份42单选项（1）农民43□（2）企业法人代表44□其中:基层供销社代表45□（3）事业单位法人代表46□其中:基层农技服务组织代表47□（4）社会团体法人代表48□（5）其他49□5、监事会成员数50人性别：男51人女52人6、常年聘用工作人员数53人（二）成员获社会职务及荣誉称号数54人1、党代表55人(1)全国56人(2)省、区、直辖市57人(3)市、县58人2、人大代表59人(1)全国60人(2)省、区、直辖市61人9(3)市、县62人3、政协委员63人(1)全国64人(2)省、区、直辖市65人(3)市、县66人4、劳动模范67人(1)全国68人(2)省、区、

4、直辖市69人(3)市、县70人5、巾帼标兵71人(1)全国72人(2)省、区、直辖市73人(3)市、县74人6、“三八”红旗手75人(1)全国76人(2)省、区、直辖市77人(3)市、县78人7、其他79人请注明(1)全国80人(2)省、区、直辖市81人(3)市、县82人（三）负责人身份83单选项1、农民84□2、企业法人代表85□其中:基层供销社代表86□3、事业单位法人代表87□其中:基层农技服务组织代表88□4、社会团体法人代表89□5、其他90□（四）成员分布范围91单选项1、村内92□2、乡内93□3、市、县内94□4、省、区、直辖市内95□5、跨省、区、直辖市96□

5、五、获得财政扶持及社会捐赠情况97(一)获哪一级财政扶持98可多选1、农业部扶持99□2、财政部扶持100□3、其他部门扶持101□4、省、区、直辖市扶持102□95、地、市、县扶持103□6、其他104□(二)财政扶持资金总额105万元可填多项1、中央财政扶持资金总额106万元2、省级财政扶持资金总额107万元3、地、市、县财政扶持资金总额108万元4、其他109万元（三）社会捐赠资金总额110万元六、产业结构情况111（一）按行业划分112选择一个行业填写1、种植业113□单选项其中:（1）粮食作物114□单选项其中：①稻谷115□②小麦116□③玉米117□④大豆118□

6、⑤马铃薯119□（2）油料120□单选项其中：①花生121□②油菜籽122□（3）棉花123□（4）蔬菜124□（5）水果125□（6）茶叶126□（7）中药材127□2、畜牧业128□单选项其中:（1）生猪129□（2）肉牛、羊130□（3）奶牛131□（4）家禽132□单选项其中：①肉鸡133□②蛋鸡134□（5）蜜蜂135□3、渔业136□单选项其中：（1）海水养殖137□（2）淡水养殖138□（3）观赏鱼139□4、林业140□5、服务业141□单选项其中：（1）农机服务业142□9（2）休闲农业143□6、手工业144□7、其他145□（二）按服务内容划分146单选项

7、1、产加销一体化服务147□2、购买服务为主148□3、仓储服务为主149□4、运销服务为主150□5、加工服务为主151□6、技术、信息服务为主152□7、其他153□七、生产规模情况154（一）农作物总面积155亩（二）农作物产品总产量156吨（三）畜禽产品产量157吨1、畜禽出栏总量158头、只2、年末存栏总量159头、只（四）水产养殖总面积160亩（五）水产品总产量161吨（六）林产品总产量162吨八、经营服务情况163（一）统一组织销售农产品总值164万元其中：出口产品总值165万