南昌市小金台社区老年人社区卫生服务需求调查

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1、华中科技大学硕士学位论文南昌市小金台社区老年人社区卫生服务需求调查姓名：张文慧申请学位级别：硕士专业：流行病与卫生统计学指导教师：卢祖洵20060501华中科技大学同济医学院硕士荦位论文南昌市小金台社区老年人卫生服务需求调查研究生：张文慧导师：卢祖洵教授摘要目的：老年人作为社会特殊群体，尤其要受到关爱。社区卫生服务，老年人是重要的服务对象，本研究意在通过社区层面，全面了解和掌握老年人社会卫生状况、日常生活能力情况、慢性病患病情况及影响因素、老年人卫生服务需求和就诊流向意愿等，有针对性地提出社区干预措施，为合理分配卫生资源，制定老年人

2、医疗保健保障措施、老年人慢性病防治对策提供科学依据，建立满足社区需要的社区卫生服务长效机制，强化社区卫生服务功能，制定合理的卫生经济政策，建立有效的医疗保障体系。方法：用普查的方法，以江西省卫生厅统一编制的调查表《江西省城市社区老年人健康档案》为蓝本，采用面对面询问方式填写问卷，对南昌市小金台社区60岁及以上老年人进行了调查，共调查516例老年人。调查内容包括：1．老年人健康状况及慢性病患病情况：2．老年人日常生活能力及影响因素；3．老年人卫生服务利用情况。调查结束后，采用Epidata进行资料录入，用Excel2000、SPSSl

3、l．0软件进行统计分析，同时对如何做好社区卫生服务提出建设性建议。结果：南昌市小金台社区共有516例老年人，男女性别比为70：100，平均年龄是7l±7．5岁，60～70岁老年人最多，占46．9％，90岁以上老年人仅占1．2％；人均月收入≤500元的有208人占40．4％：生活不能自理的老年人占3．5％，生活能自理但多病者占11．2％，基本健康者占85．3％；老年人愿意接受健康指导、上门诊疗、建立家庭病床、定期健康检查服务率分别42．64％，39．92％、23．64％、51．55％；影响老年人卫生服务需求的主要因素有年龄、职业、经济

4、状况及医疗费用支付形式。反映日常生活能力的14个方面下降程度不一致，其中最困难的是乘公交车，不能独立乘公交车者占20．16％；单因素分析发现不同性别、年龄、收入、教育水平等均与老年人日常生活能力有关；多因素Logistic回归分析显示年龄，丧偶、自费、残疾、循环系统疾病是影响老年人日常生活能力的主要因素。不同日常生活能力的老年人对健康指导、上门服务、建立家庭病床、定期体检等各项卫生服务的需求意愿有所不同，日常生活能力越差的老人，其各项服务需求率越高。老年人慢性病总患病率为78．3％，患病率前5位的慢性病依次是高华中科技大学同济医学院

5、硕士学位论文血压(29．46％)、心血管病(14．34％)、脑血管病(8．14％)、慢支(7．75％)、糖尿病(5．43％)；慢性病患病率男性(82．24％)高于女性(75．50％)；呈现随文化程度升高患病率上升的趋势；高血压、心脑血管疾病在干部、技术人员、服务人员中患病率较高，且随经济收入升高患病率亦有上升趋势，而糖尿病随经济收入升高患病率则呈下降趋势；慢性病患者愿意接受卫生服务需求率不高，logistic分析显示文化程度越高，高血压患病率也越高。结论：该社区大部分老年人生活能自理，老年人日常生活能力尚可，但随着年龄的增加，其日常

6、生活能力状况不容乐观，社区老年人慢性病的患病率较高，经济收入较低，对各种卫生服务需求较高，尤其是方便、廉价、优质的综合性社区卫生服务，性别、年龄、文化程度、职业、经济收入、医疗费用支付形式等因素对老年人慢性病患病率均有一定影响。应针对不同老年人，采取不同的形式加强健康教育，培养健康意识，倡导良好的生活方式，强化社区卫生服务功能，制定合理的卫生经济政策以及建立有效的医疗保障体系，积极开展社区卫生服务，加强社区老年保健工作，进行健康教育，开展文体活动，提高文化素养，开展慢性病的防治，满足老年人对社区服务需求，提高老年人健康水平和生活质量

7、。【关键词】社区卫生服务老年人需求调查2华中科技大学同济医学院硕士学位论文ThesurveyofelderlyhealthservicedemandsinXiaoJinTaiCommunityinNanchangMasterCandidate：ZhangwenhuiSupervisor：Prof．LuZuxunAbstractObjective：Associalspecialgroup．theealderlyshouldbemorecared．TheyareimportantobjectinCommunityhealthservic

8、es．Theealderlycommunityhealthstatus，activityofdailyliving，therateofthechronicdiseaseandtheinfluecefactor，therequireme