医院药事管理卫管系2012.3.26_副本

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1、医院药事管理学习内容◆医院药学及药学服务◆药事组织与药学人员◆制剂管理◆药品供应与管理◆药物临床应用管理医院药事管理★保障人民用药安全、有效，维护人民身体健康★是对药品研究开发管理★生产管理★经营管理成果的检验。惊人的数字我国每年有5000多万住院其中至少250万人与ADR有关50万人属于严重反应每年可引起19万多人死亡入院发生ADR的可达到500～1000万人次。在我国的180万聋哑儿童中有60%约100万人是由于用药导致以每年2～4万人的速度递增。可怕的留影沙利度胺灾祸急性肾功能衰竭致过敏性紫癜和环丙沙星、诺氟沙星

2、严峻的现实蝮蛇抗栓酶致出血环丙沙星致双手剥脱性皮炎环丙沙星致光敏性皮炎环丙沙星致皮下出血致皮肤心律平反应用碘伏后加重第一节概述一、医院药学及药学服务体制、形式、内容都发生重大变化（一）概念：医院药学(hospitalpharmacy)包括学科和部门两重含义。(二)医院药学服务20世纪50～60年代,调配药剂和药品保管2项任务调剂、制剂、质量检验和药品供应与管理4项任务,实行以药品为中心，以保障药品供应为指导思想的服务模式。20世纪70年代“以病人为中心”设立临床药学室药师下临床治疗药物监测(treatmentdrugm

3、easureTDM)药物不良反应（adversedrugreactionADR)监测设立药学情报室20世纪90年代年,新的“以病人为中心”药学保健（pharmaceuticalcarePC），与传统的医院药学服务有本质的区别。药师直接面向病人:提供称职和负责的药物治疗保证获得预期的用药结果降低治疗成本提高药物治疗质量药师有固定的病区：直接参与病人药物治疗方案的制定、实施、监控和结果评价与医生共同负责与病人用药有关的事务对药物治疗结果负有法定的责任二、医院药事医院药事管理的概念（一）医院药事：(Hospitalpharm

4、acyaffairs)在以医院为代表的医疗机构中，一切与药品和药学服务有关的事务。涉及以下内容：药品监督、质量管理采购供应、贮存分发调剂制剂、临床应用经济核算、临床药学信息交流、药学保健使用评价、合理用药新药研究、带教学习一切与药品、药学服务有关事项（二）医院药事管理医院药事管理(institutionalpharmacyadministration)医疗机构内以服务病人为中心,临床药学为基础,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。三、医院药事管理的特点和研究方向（一）医院药事管理的特点专业性法制化

5、和规范化经济活动频繁信息量大（二）医院药事管理研究方向医院药学部门和药师的使命、目标、功能任务及其发展趋势组织管理人力资源管理探讨优化提供药品及药学服务的方法药品信息药品经济、药学服务管理第二节医院药事组织与药学人员一、医院药学部门（一）药剂科（institutionalpharmacy）,药房（hospitalpharmcy）是医疗机构中从事诊断、治疗疾病所用药品供应、调剂、配制制剂、提供临床药学服务、监督检查药品质量等工作的部门。（一）药剂科组织结构管理层次划分部门划分职权划分医院院长药剂科(药学部)主任(副主任)

6、药事管理委员会调剂部门制剂部门药品保管部门药品质控部门临床药学室药学信息室其他部门办公室门诊调剂住院调剂中药配方急诊调剂肠道门诊调剂普通制剂灭菌制剂中药制剂西药库中药库危险品库冷藏库特殊药品库化学分析室仪器分析室卫生学检查药品质控室动物实验室临床药师实验室治疗药物监测室资料阅览咨询室资料整理计算机室临床药理药理研究医院药学教研室综合性医院药剂科组织机构图（二）药剂科的性质事业性机构专业技术综合性与临床药物治疗密切相关性（三）药剂科的任务1、根据医疗、科研、教学需要采购、供应药品，2、及时准确配方,按临床需要制备制剂及加

7、工炮制中药材，3、加强药品质量管理,保证临床用药安全、有效，4、用药咨询合理用药新药试验疗效评价不良反应汇报并提出意见二、药事管理与药物治疗学委员会（一）建立药事管理与药物治疗学委员会《医疗机构药事管理暂行规定》规定：二级以上的医院成立，其他医疗机构可成立药事管理组。组成：主任委员１名，副主任委员若干名,由高级技术职务任职资格的药学、临床医学、医院感染管理和医疗行政管理等方面的专家组成。作用：监督、指导本机构科学管理药品和合理用药宏观调控、监督指导信息反馈、咨询教育职责：１、执行《药品管理法》２、确定本机构用药目录和处

8、方手册３、审核购入药品的品种、规格、剂型，申报配制新剂型及新药上市后临床观察的申请４、建立新药引进评审制度５、定期分析药物使用情况６、查毒、麻、精神及放射性药品使用、管理７、组织药学教育、培训和监督、指导临床合理用药三、药学技术人员（一）药学技术人员资格《药品管理法》规定：必须是依法经资格认定的药学技术人员才能审核和调配处方。药剂