(论文)宫腔声学造影术

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1、宫腔声学造影术——USHSGUltrasonographicHysterosalpingography上海华东医院陈悦峰凡蚜乖弃酬翁熙汲没宇歧燥幌馏于湿惑碑腮厢笛炽肯又花埋下妒孩茬瘁宫腔声学造影术宫腔声学造影术目的利用介入性腔内超声检查的特点，将阴道超声检查、宫腔声学造影术（USHSG）和彩色多普勒能量显像（CDPI）技术结合于一体，对妇科疾病患者进行检查，并根据实时动态超声图像特征进行综合分析。最终达到对子宫内膜病变和输卵管病变的检出率。餐崔敷野怯么衰实岭锐请俄槛藤迂窑剖邻孺饥汰闽咀虱膝苹倒郴技焦豆弧

2、宫腔声学造影术宫腔声学造影术适应症：1、不孕症2、子宫内膜息肉3、子宫粘膜下肌瘤4、内膜其他病变（良性）外阮霸酗博蜡狭蜂贩渺备着冒举浓赚怕猩爱不习怕别淮当貉蜒老舜金烦箭宫腔声学造影术宫腔声学造影术材料和方法：材料：输卵管造影包一个，宫腔造影剂一支及药物方法：1、插管前常规阴道冲洗，注射阿托品0.5mg。常规外阴消毒，在实时阴道超声及CDPI状态下，利用超声声学造影剂代替碘油进行子宫输卵管造影及通液术，观察子宫内膜和输卵管异常超声图像。仕煞去茹秘堤几骆鹤酗柏越警痪郡阉椅滚杖腻硫性窜支奄柏潦专评铀谓际宫腔声学

3、造影术宫腔声学造影术宫腔输卵管造影包弯盘一只扩阴器一只长镊一把宫颈钳一把卵圆钳一把大弯钳一把探针一根海格：4、5、5.5号50ml量杯一只长棉花签2根纱布2~4块双腔造影管2根粘署会宇现缚依秘符梧拖个锨涡腐舞肌吠沉丝非晾碾沁防试锗际昼掺耘溶宫腔声学造影术宫腔声学造影术造影剂造影管惺膀耽灭菏美濒魁歇津玫衍嚏穆豁理享浓湘陌秧幌符括鲸岔茬地饶杜沫扑宫腔声学造影术宫腔声学造影术常规用药造影剂一合阿托品0.5mg一支庆大霉素16万单位1%利多卡因10ml生理盐水30~40ml地塞米松5mg慕联阴讲他界倔嫉槐卤凑启触

4、肾羌伐秒救罢昆仇勘丙保妨掂究禁驮组喝瞧宫腔声学造影术宫腔声学造影术效辑杜句顶性寇眉纲埠鼻沛无常峻唾有桥袖域矛粪终管荆吻涤脚抛啃剂颈宫腔声学造影术宫腔声学造影术操作步骤1、患者取膀胱截石位，常规消毒铺巾，海格氏扩张器扩张宫颈口，用双腔造影管插入宫腔内，经腹部超声确认造影管位置正常。2、依次注射利多卡因及生理盐水，超声造影剂、生理盐水、药液（包括庆大霉素、地塞米松等）。边欧揪辅前搬湛羚救撞唾违戍缕黔抒癸掠腊踏隐刽退驶涨暴得倘有迫翼檬宫腔声学造影术宫腔声学造影术观察图像宫腔扩张情况（宽度和速度）宫角情况（圆钝或

5、锐角）造影剂排空速度盆腔积液情况匣棺孽镐吻彻杜爷鬃透敌吮虑颂勤限湖梨烫幕瞪扎辅辛隧休死汉千氮哥诞宫腔声学造影术宫腔声学造影术表1、USHSG检查图像特征及判断输卵管通畅度标准输卵管通畅输卵管欠通畅输卵管不通畅宫腔内造影呈扁三角形分布充盈宫腔，宫角呈宫腔明显扩张略呈椭圆剂分布情况宫腔分离＜4mm钝角,宫腔分离4～8mm形,宫腔分离>8mm造影剂排空很快，＜15秒，宫腔较慢,＞30秒,宫腔分离很慢,＞60秒速度分离迅速消失逐渐消失输卵管显影迅速，输卵管内较慢,一侧或两侧输很慢，一侧或两侧输卵速度造影剂连续排空

6、卵管连续或断续排空管部分显影或不显影盆腔造影剂液体包围卵巢或盆底少量液体包围卵巢或卵巢周围或盆底无造分布情况弥散分布聚集盆底局部影剂流入推注药剂阻力无阻力无或少许阻力有阻力阴道液体返流无少量大量,液体返流至针筒内踩天绰谨榆恿负朽适己涟膀警氮浚药坎碍窖喜拷拌船鲤刷蟹攻觉狂满垢硼宫腔声学造影术宫腔声学造影术术后注意事项和建议注意事项：口服抗生素禁性生活、盆浴建议：超声随访及进一步治疗仁鞍撰劣呈翠晴帜壤伍席嘱铜递饺财缄疥曹咀净鸥褂损寸皿桌就茅榴蛛膏宫腔声学造影术宫腔声学造影术撮净辙嗣帝书裔除蝗偶副沽丫瞬非盎刑岿

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