针灸治疗糖尿病周围神经病变50例临床疗效分析

《针灸治疗糖尿病周围神经病变50例临床疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、针灸治疗糖尿病周围神经病变50例临床疗效分析【摘要】目的：观察针灸对糖尿病合并周围神经病变的临床疗效。方法：将80例患者随机分为观察组(50例)与对照组(30例)，两组均口服降糖药、B族维生素及对症治疗，观察组另予针灸治疗。结果：观察组治疗后神经症状及正中神经、胫神经MCV、SCV有显著变化。结论：针灸治疗糖尿病合并周围神经病变疗效确切。【关键词】糖尿病;周围神经病变;针灸　　Abstract　Objective:Toassesstheclinicalcurativeeffectofacupunctureondiabetescomplicat

2、edbyaroundneuropatholoticalchanges.Methods:80casesofdiabetesweredividedatrandomintoobservationgroup(50cases)andthecontrolgroup(30cases).Allthepatientsfromthetwogroupsweregivendrop-sugar-drugandvitamin-B(orally),withroutinetreatment.Thosefromtheobservationgroupwereadditional

3、lytreatedwithacupuncture.Results:Therewasremarkablechangesintheneurosissymptom,rightlymiddlenerve,legnerveMCVandSCVofthepatientsfromtheobservationgroup.Conclusion:Acupuncturecanproduceareliableandsignificantcurativeeffectondiabetescomplicatedbyaroundneuropathological7change

4、s.　　Keywords　Diabetes;Aroundneuropathologicalchanges;Acupuncture　　随着生活水平的提高，糖尿病的发病率呈上升趋势，而糖尿病合并周围神经病变(diabeticperipheralneuropathy,DPN)又是糖尿病最常见的慢性并发症之一，据文献报道，糖尿病中合并周围神经病变的发病率约为80%[1]，其发病隐匿，主要临床特征为四肢远端(尤其下肢)对称性感觉、运动障碍。早期症状以肢端麻木、刺痛为主，随着病程的延长，病变可累及四肢及全身皮肤，而出现撕裂样或烧灼样疼痛，已成为糖尿病致残

5、、致死的主要原因[2]。除严格控制血糖以外，西医对本病的治疗手段局限，临床尚无特别有效的治疗方法，大多基于DPN的病理机制针对性用药，其疗效不一，且价格昂贵。针灸在治疗上具有综合调节的优势，取得了一定进展[3]。我们采用针灸治疗糖尿病合并周围神经病变患者50例，取得了满意的疗效，报告如下。　　1　资料与方法7　　1.1　临床资料　80例患者均为我社区卫生服务站患者，符合1998年WHO的糖尿病诊断标准，均为2型糖尿病，随机分为两组。观察组50例，男性30例，女性20例;年龄29～37岁，平均55.8岁;糖尿病病程5～26年，平均11.2年;周

6、围神经病变病程2～12年，平均6.5年，其中>2年者48例(96.0%)。对照组30例，男性20例，女性10例;年龄27～74岁，平均56.1岁;糖尿病病程5～28年，平均12.1年;周围神经病变病程2～11年，平均7年，其中>2年者28例(93.0%)。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。　　1.2　治疗方法　两组均予糖尿病治疗(口服降糖药或皮下注射胰岛素、B族维生素等常规治疗)及对症治疗，控制血糖于空腹4.5～6.7mmol/L、餐后2h<9.0mmol/L范围内。观察组另予针灸治疗，上肢

7、取穴合谷、内关、阳池、曲池，下肢取穴太冲、解溪、足三里、阳陵泉[4]。每日针刺1次，每次40min，中间行针1次。均治疗30d。　　1.3　观察项目　治疗前后对所有患者进行神经系统检查，观察神经症状、体征的变化，同时测定两侧正中神经、胫神经的运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV)。　　1.4　疗效标准　(1)神经症状评分：下肢或足部有针刺痛、刀割样痛、异常冷热和烧灼感症状之一为1分，若夜间加重为2分，总分≥73分为异常。(2)神经体征评分：双下肢的触觉、痛觉及震动觉无异常为0分，局限在足趾为1分，局限在足掌中部为2分，局限在踝关节以下

8、为3分，局限在小腿中部以下为4分，局限在膝关节以下为5分;膝反射、踝反射正常为0分，引出或增强为1分，消失为2分，总分≥5分为异常。　　1.5　统计学处理　计量资料