国人胫骨近端形态学测量与研究

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1、上海交通大学硕士学位论文国人胫骨近端形态学测量与研究姓名：胡承方申请学位级别：硕士专业：外科学（骨科）指导教师：罗从风20070413上海交通大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：胡承方日期：2007年4月13日2上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有

2、关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密√。（请在以上方框内打“√”）学位论文作者签名：胡承方指导教师签名：罗从风日期：2007年4月13日日期：2007年4月13日3国人胫骨近端形态学测量与研究摘要目的测量中国人胫骨近端形态学指标的数据，为手术确定具有临床意义的观测指标，进一步研制符合中国人胫骨近

3、端解剖形态的内固定物提供依据。方法上海或华东地区的成年健康人及骨关节炎患者共112人（158膝），年龄为20-88岁，平均年龄56岁。其中健康人80膝，骨关节炎患者78膝。受试者拍摄下肢站立位全长X线片，并按要求测量髋-膝-踝角（HKA）、胫股角（FTA）和胫骨平台内翻角（TP-TSA），再分别用胫骨中上段前侧骨皮质切线、胫骨中上段轴线和胫骨中上段后侧骨皮质切线为参考线分别测量胫骨平台后倾角（PS）。结果健康人HKA平均177.4°±1.5°，FTA平均175.5°±2.4°，TP-TSA平均84.6°±2.5°，三种方法测量内侧PS分别为14.0

4、°±3.0°、11.0°±2.7°、8.0°±2.9°，外侧PS分别为11.2°±3.1°、8.1°±2.9°、5.3°±2.9°。经统计学分析证实健康人与骨关节炎患者的HKA、FTA之间差异有统计学意义，而对于骨关节炎程度较重的患者，其PS会显著减小。三种测量方法及内外侧平台之间测得的数据差异均有统计学意义。结论中国人胫骨平台的内翻及后倾倾向比西方人更为显著，FTA、TP-TSA和PS在手术和临床研究都具有很大的实用价值。关键词胫骨，膝，胫股角，胫骨平台内翻角，胫骨平台后倾角4ARADIOLOGICSURVEYOFMORPHOLOGICALIND

5、EXESOFCHINESEPROXIMALTIBIASABSTRACTObjectiveToinvestigatemorphologicalindexesofChinesepeople.inproximaltibiasbyradiologicmeasurement,providingparametersindesigningofinternalfixatorforproximaltibias.MethodsOnehundredandfifty-eightkneesof112ChinesepeoplelivinginShanghaiandEastCh

6、inaweremeasured,whichincluded80healthykneesand78arthriticknees.Theagesaveraged56years,rangingfrom20to88years.Everyonewasrequiredtotakeafull-lengthstandingX-rayfilmofthelowerextremity.Thehip-knee-ankleangle(HKA),thefemorotibialangle(FTA)andthetibialplateau-tibialshaftangle(TP-T

7、SA)weremeasuredontheanteroposteriorradiograghs,whiletheposteriorslopeanglesofmedialandlateraltibialplateau(PS)weremeasuredonthelateralradiograghsbasedonthreereferencelines:anteriortibialcortextangentline(MethodOne),tibialproximalanatomicalaxis(MethodTwo)andposteriortibialcorte

8、xtangentline(MethodThree).ResultsInhealthyChineseadults,theme